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药物诱导性红斑狼疮是怎么一回事？
某些药物会引发自身免疫反应，但在大多数情况下仅表现为血液中出现自身抗体，而不表现为抗体相关的疾病。但是另一些患者由于某些原因，在服药后可能出现一系列类似于特发性红斑狼疮的症状。这种由药物引发的狼疮样综合征被称为药物诱导性狼疮。
药物诱导性狼疮发病机制尚不明确，现有的研究认为：药物在体内乙酰化（药物代谢的一种途径）速度、患者的免疫遗传特征等，都影响药物诱导性狼疮的发病风险。
诱发狼疮的药物都有哪些？
根据诱发药物性狼疮的可能性，将药物分为明确（明确会诱发）和可能（有可能诱发）两类：
其中，诱发药物性狼疮风险最大的是普鲁卡因胺（抗心律失常药，长期用药者发病概率约1/3）、肼屈嗪（降压药，5%长期服用患者可能发病）和异烟肼（治疗结核药），其他药物诱导药物性狼疮概率普遍较低（低于1%甚至0.1%）。
另外，下列药物可能与药物诱导的亚急性皮肤型狼疮有关：
药物诱导性狼疮有哪些表现？？
药物诱导性狼疮一般是在长期（至少一个月，通常是数月甚至数年）服用可能的诱导药物后发病，患者可能出现各种全身症状和体征，最常见的包括发热、皮疹、肌痛和关节痛、浆膜炎（心脏和肺表面组织炎症，导致疼痛或者不适）等。药物诱导性狼疮患者较少出现肾脏或者血液系统受累等严重表现，肝脏受累可能出现在部分米诺环素（美满霉素）诱导的狼疮患者中。
患者血清抗体检查显示ANA（抗核抗体）阳性，95%患者还会出现抗组胺抗体阳性。虽然大多数特发性狼疮患者也会出现ANA和抗组胺抗体阳性，但是，其他特发性狼疮的特异性抗体在药物性狼疮患者中少见（比如抗双链DNA抗体、抗Smith抗体等）。
药物诱导性狼疮治疗和预后？
治疗的首要步骤是停止诱发药物，大多数患者停药后症状逐渐消失（通常在6个月以内）。对特发性狼疮有效的治疗，对药物诱导性狼疮也有效。即使有些患者需要一段时间的治疗，但危及生命的情况很少发生。总体而言，药物诱导性狼疮患者预后较好。
关于药物尤其是处方药使用的重要提醒：
医师专业指导下使用，不滥用药物！
图片来自公共网络平台
图文编辑：王苏丽
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