“一年前，王大叔（化姓）因为突发水肿、血压升高，去医院检查后确诊慢性肾病，医生根据他的病情制定了治疗方案。这一年来病情还算平稳。但是一月前，王大叔来复查时却发现血肌酐比以前明显升高了，脚又肿起来了。医师通过交谈、询问王大叔病史发现，王大叔觉得自己吃这么久药了，现在也没有哪里不舒服，就把一部分的药停掉了。医生听得直摇头，赶紧把他收入院治疗。经过一番折腾，总算把王大叔的病情控制住了。”
相信绝大部分肾病朋友都知道，在治疗期间药物是不能随便停药或者少吃药的。但是，有时因为节假日，或者是出门在外等特殊事由，由于不方便、忘记带药或认为不要紧，会有少部分肾友会选择停药或者少吃药。
但事实上，在一些特殊情况下，肾病患者如果随便停药或者少吃药，有可能会引起病情发生波动或变化，严重的情况下甚至有可能会引起血压突然升高、尿蛋白异常上升、肾功能损伤加重，以及有可能导致肾病复发等。
当然，也并非说肾病治疗期间用药是完全不能停药或少吃药，在一些特殊情况，比如说急性肾炎患者在恢复期时，肾病综合征患者已经完全停了激素及免疫抑制剂后，IgA肾病只有镜下血尿时，以及早期慢性肾功能不全患者在没有合并高血压时期等，这些时期都是可以短时间停药的。另外，如果服用的药物是一些中成药，比如说肾炎康复片、健肾胶囊、金水宝片等，以及保肝药、护胃药等，也是可以短时间停药的。
但是，如果肾病患者有这5种情况时，那么无论何时，肾病患者都不能随便停药或少吃药。
1.肾病患者长期服用激素药时
有不少肾病患者是需要长期用激素药物治疗的，比如说肾病综合征、部分IgA肾病、狼疮性肾炎，还有肾移植术后等。由于激素药物容易产生依赖、抵抗等特性，如果一直在服用激素的肾病患者，无论多大剂量，肾病患者都不能随意停药或减少药量。
一旦随意停药或减少药量，很容易导致肾病加重或复发，还会引发肾上腺皮质功能减退,比如一停药就出现疲倦乏力、食欲变差等，如果情况严重的话，还有可能引发肾上腺皮质危象，危及生命。
2.部分肾病患者在服用一部分免疫抑制剂进行治疗时
免疫抑制剂短时间内能不能停药，是要看患者个人病情和所用的药物的。今天，我着重分享一下哪些情况下不能随意停药。
比如说肾移植后的患者，以及狼疮性肾炎患者，他们用于控制病情的免疫抑制剂药物不能随意停药。另外，单纯用激素治疗的情况下，比如说以他克莫司或环孢素为主要治疗方法的话，不能随意停药。这些情况如果随意停药，有可能出现排异反应、病情加重，或肾病复发等。
如果是本身与激素药联用的免疫抑制剂类药物，比如说替麦考酚酯、羟氯喹、环磷酰胺等，是可以短时间内停药的。
3.肾病患者合并有高血压时
肾脏作为调控血压的重要器官，当肾脏发生病变后容易引起血压升高。因此很多肾病患者都会合并有高血压，尤其多见于慢性肾功能不全中晚期。在这种情况下，肾病患者必须在治疗肾病的同时，服用降压药物，这一类降压药物是不能随意停药或减量的。哪怕是经过治疗后，肾病患者的血压已经降到正常范围内，一旦停药后，血压仍然会升高，再次加重肾病，严重的情况下，甚至会引起心脑血管疾病。
4.肾病患者需要服用利尿药时
肾病患者常出现水肿这一表现，故经常需要用利尿药消除水肿，一般合并水肿的话，通常还会有尿量减少、心衰、高血压等不适，一旦停用利尿药或少吃，那么就有可能引发水肿加重、尿量持续减少、心脏负担加重、血压升高等不良后果。
因此，肾病患者如果在服用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药时，不能随意停药。另外，在这强调一点，服用利尿剂后容易导致体内代谢紊乱，所以肾病患者在服用利尿药期间，需要定期监测电解质，以免出现低钾、低钠等情况。
5.肾病患者需要长期服用抗凝剂时
肾病患者，尤其是肾病综合征患者，由于大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症等情况下，非常容易诱发高凝血症，所以肾病综合征患者基本需要做抗凝治疗，以免血液流动慢，形成血栓，诱发肾内血管血栓等严重并发症。
如果肾病患者在服用阿司匹林、氯吡格雷、肝素、利伐沙班等抗凝药物时，不能轻易停药或减少药物剂量。否则的话，不仅会影响治疗效果，甚至可能会引起血栓与栓塞性等并发症，甚至会危及生命。
总而言之，肾病患者在服用上需遵循医嘱服用，不能轻易停药或减量。当然，最好也不要随意服用其他药物，大部分药物都需要经过肾脏代谢才能排泄，随意服用药物，不仅会加重肾脏负担，还有可能造成肾脏毒性反应。
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