有消化道症状和泌尿系受累的狼疮儿童应查自身抗体和腹部CT。
摘要
本文回顾了3例系膜性红斑狼疮患儿肠系膜血管炎的初步病例,分析其临床特点,提高对该病的认识。
3例SLE患者入住我院,最初呈现胃肠道症状。我们回顾性分析了他们的临床数据,包括临床表现,实验室结果,图像和短期和长期的治疗结果。
(1)三个孩子都是学龄女孩。病人以呕吐和腹痛为首发症状,患者还有泌尿系症状,包括3例蛋白尿,2例肾盂输尿管扩张,1例肾盂积水。
(2)患者各种自身抗体阳性,补体水平低。其中两名患者有血液系统受累,一名患有中枢神经系统症状。
(3)所有患者均有活动性SLE(SLEDAI-2K评分≥5分,中度至重度10-24)。
(4)有对比的腹部CT扫描显示病例1的肠壁“靶标”,病例2的肠壁稍微增厚,肠系膜模糊,病例3的肠系膜血管“梳征”。
(5)三名患者均迅速应答类固醇治疗。治疗后患者症状迅速好转。LMV是一种罕见的SLE并发症。
缺乏对LMV临床表现的全面理解使诊断相当具有挑战性。LMV也是SLE严重的并发症,常伴有其他器官的并发损害。LMV常与活动性SLE发生,但对糖皮质激素治疗反应迅速。因此,对于患有消化道症状和其他器官特别是泌尿系统受累的儿童,为了做出早期诊断和治疗,建议检查自身抗体和腹部CT扫描。
原文
Abstract
Wereviewedthreecasesofsystemiclupuserythematosus(SLE)inchildrenwithmesentericvasculitis(LMV)asinitialpresentationandanalysedtheirclinicalcharacteristicstoimprovetheunderstandingofthisdisease.ThreepatientswithSLEwereadmittedtoourhospitalandinitiallypresentedwithgastrointestinalsymptoms.Weretrospectivelyanalysedtheirclinicaldata,includingclinicalpresentations,laboratoryresults,imagesandshort-andlong-termtreatmentout