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胎停育是每个女性都不愿碰到的噩梦但近年来,发生胎停育的女性逐渐增多……01为什么胎停的人越来越多?
人类作为高级动物,自然环境中的污染物和有毒有害物质会在我们身上不断的累积。而且年龄越大,身体内的有毒有害物质积累的就越多,对生殖细胞,也就是精子和卵子的影响也会增大。
另外,年龄越大,生殖细胞自身出现问题的概率就越高,随着现代社会的不断发展,大家怀孕生孩子的年龄普遍推迟,所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。
“胎停”最终是要流产的,是属于自然流产。
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“胎停”的主要原因是什么?
“胎停”是注定要发生流产的,只不过是现在的技术先进,可以更早期的发现。所以,“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样,主要包括以下的因素:
(1)染色体异常:胚胎本身发育异常导致的停育,实则是遵循了生物界的“优胜劣汰,自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的是三倍体(21-,13-及18-三体),及平衡易位等。
(2)内分泌失调:胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。(3)免疫因素:包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常,如系统性红斑狼疮,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者,可能导致胚胎停育。(4)受孕内环境异常:通俗的讲就是子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等等。(5)感染:妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们避免食用未熟或污染的食物。(6)环境及药物因素:噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。(7)原因不明:部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。03
诊断为“胎停”,还能保胎吗?
好不容易才怀孕,被诊断为“胎停”,很多妈妈会很不甘心,都想保1-2周试试看。其实正常情况下,通过经阴道超声检查,在停经大约5周会看到孕囊,大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊,大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心血管搏动。如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊、卵黄囊、胚胎和心血管搏动,就有可能是“胎停”,但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断,以下是确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准。确认胚胎停育的征象●CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳●孕囊平均直径≥25mm,没有胚胎●有孕囊没有卵黄囊,≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎●有孕囊有卵黄囊,≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎●怀疑但是不能确认胚胎停育的征象●CRL(顶臀径)长度7mm,没有心跳●孕囊平均直径16–24mm,没有胚胎●有孕囊没有卵黄囊,7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎●有孕囊有卵黄囊,7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎●停经≥6周以后,没有胚胎出现●空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)●卵黄囊增大(7mm)●与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距5mm)由于部分人会有月经不规则,排卵的时间会延迟,所以当怀疑胚胎停育时,可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认,但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。
另外,如果胚胎是好的,根本没有必要吃保胎药打保胎针,如果胚胎不好,吃保胎药打保胎针也没有任何意义。确认“胎停”以后,可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术,各有利弊,多数人会选择刮宫。
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遭遇“胎停”多久能再次怀孕?
有研究发现:在发生自然流产(包括胎停)以后,如果在6个月之内再次怀孕的话,再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的,但是再次怀孕以前还是要注意以下几点:
1)月经要恢复:这样女性至少知道是何时怀孕的,建议至少来2-3次正常的月经。
2)身体健康状况要恢复:只有身体健康,才会对再次怀孕有信心。
3)心理状态要恢复:不少女性在胎停以后会情绪低落,会内疚,想的越多就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失,有时会持续很久的时间,这时候她需要特别的帮助和关心,特别是丈夫的关心和支持。如果走不出这种情绪低落时,是不适合再次尝试怀孕的。
每个妈妈都不愿意轻易放弃孕育的小生命。所以,为了宝宝的安全到来,我们首先要调整好心态,积极应对,并总结反思,才能以更好的状态迎来好孕。另外,孕期应该做好定时产检,如果有任何医院,还要查明胎停育的原因,以免胎停育再次发生!
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