系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病。
一、病因：遗传因素；性别；环境因素：日光、感染、食物（含补骨脂素的食物如芹菜、香菜、无花果）、药物（异烟肼、普鲁卡因胺、氯丙嗪等）。
二、临床表现：①全身症状。②皮肤粘膜损害：蝶形红斑为SLE最具特征的皮肤改变。③骨关节与肌肉：关节痛：常见。以近端指间关节、腕、膝和掌指关节受累明显，对称分布。一般不引起关节畸形。④几乎所有患者均有肾脏损害。尿毒症是SLE常见的死亡原因。⑤其他。
三、辅助检查
免疫学检查：①抗核抗体：（ANA）：主要用做筛选试验。②抗ds-DNA抗体：对确诊SLE参考价值大。③抗Sm抗体：标记抗体。
四、治疗要点：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。常用泼尼松。
五、护理措施
1.饮食：忌食含有补骨脂的食物如芹菜、无花果、香菜等。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂、化妆品或刺激性浴液。避免阳光照射，外出时采取遮阳措施，如夏季外出穿长袖衣裤、用遮阳伞或太阳帽、戴保护性眼镜、面部可涂用氯喹冷霜以减少光过敏。忌日光浴。皮疹、红斑处避免涂化妆品或护肤品，避免接触刺激性物品。
3.脱发护理：避免染发、烫发，减少洗头次数，每周洗两次。必要带假发。
4.遵医嘱用药，观察疗效及不良反应。
习题
1．系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是
A．蝶形红斑
B．湿疹
C．网状红斑
D．色素沉着
E．紫癜
2.患者，女性，23岁，系统性红斑狼疮，最常损害的以下哪个脏器
A．神经
B．胃肠
C．心
D．脾
E．肾
3．系统性红斑狼疮患者饮食护理原则中错误的是
A．给高蛋白、高热量饮食
B．多食用含补骨脂素的食物，如香菜、无花果等
C．避免食用刺激性食物
D．纳差时可少食多餐
E．肾脏损害时，应给与低盐饮食、限水
4．王女士，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，皮疹且有脱发及糖皮质激素治疗后引起的容貌改变，对该患者主要的护理诊断是
A．体液过多
B．焦虑
C．活动无耐力
D．知识缺乏
E．自我形象紊乱
5．患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(+++)．抗核抗体(+)，抗sm抗体(+)。最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．系统性红斑狼疮
E．干燥综合征
（6～7题共用题干）
李女士，25岁，已婚。人院诊断为系统性红斑狼疮。查体：体温38．5℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，轻度脱发，胸腹部检查无异常。现在给予泼尼松45mg/d治疗。
6．对该患者错误的护理措施是
A．预防感染
B．患者床位应放在无阳光直射的地方
C．忌食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物
D．适当使用化妆品掩饰红斑
E．经常用清水洗脸
7．在头发护理时，以下哪项不正确
A．每日温水洗发两次
B．用假发改善形象
C．洗发时，边洗边按摩
D．梅花针轻刺头皮
E．避免烫发、染发
答案
1.A2.E3.B4.E5.D6.D7.A
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