一文读懂狼疮性肾炎,该如何治疗
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,肾脏是系统性红斑狼疮最常见的受累器官,约70%的患者具有不同程度的肾损害。
SLE患者为什么会发生狼疮性肾炎?
SLE的发生是因为自身免疫力的紊乱,正常人的免疫力就像健康卫士,当有细菌、病毒等“外敌”入侵,身体就会立刻警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消灭。当免疫系统产生了致病性T细胞、B细胞,免疫细胞异常活化、增殖,产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体,这些自身抗体“敌我不分”,开始攻击人体正常的组织器官,攻击人体的皮肤、关节、脏器,于是狼疮性肾炎就发生了。狼疮性肾炎都有哪些类型?
临床上狼疮性肾炎主要分为四类,不同类型的狼疮性肾炎,治疗方法也存在很大差异。1.轻度损害型:除尿常规异常外,其他表现不明显,多表现为轻-中度蛋白尿和(或)镜下血尿,尿中白细胞也常增多。.肾病综合征型:临床上呈典型的肾病综合征表现,大多伴有中等程度以上的肾功能损害,常有贫血、高脂血症,但高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似,但红细胞显著增多,内生肌酐清除率普遍降低。3.慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血和肾功能减退,不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显。4.急进型:病情发展迅速,肾功能很快恶化,尿蛋白、红细胞管型增多,常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭期。狼疮性肾炎如何治疗?
过去,谈起狼疮患者除了绝望,就是对疾病的恐惧。但现在,医学科技的发展使得难治性疾病有了治愈的可能。临床治疗模式也从过去的“以治疗方案为中心”逐渐转化为“以缓解疾病为中心”。常用的治疗狼疮性肾炎的药物有:?激素:基础用药,主要是抗炎作用,缓解疾病。?羟氯喹:SLE的全程用药,但需预防副作用。?环磷酰胺:治疗狼疮性肾炎的经典药物,多用于诱导期治疗,一般主张在糖皮质激素基础上使用,多采用大剂量静脉间歇冲击疗法。?来氟米特:可用于轻中度SLE、CTX诱导治疗后续的免疫抑制剂。?硫唑嘌呤:一种非特异性免疫抑制剂,为狼疮性肾炎患者缓解维持治疗的有效药物。?吗替麦考酚酯:已在诱导期和维持期的免疫抑制治疗中被持续地使用,吗替麦考酚酯与静脉应用环磷酰胺诱导治疗的应答率相似,小剂量糖皮质激素联合吗替麦考酚酯是最常用的维持免疫抑制方案,已经成为狼疮性肾炎治疗的一线方案。?钙调磷酸酶抑制剂:环孢素和他克莫司具有独立于免疫抑制特性之外的降蛋白尿作用,在联合糖皮质激素的情况下环孢霉素A作为诱导-维持治疗与环磷酰胺同样有效,且他克莫司耐受性要优于环磷酰胺。?生物制剂:与传统治疗药物相比,起效快,能针对狼疮肾炎的发病机制进行靶向治疗,利妥昔单抗、贝利木单抗等生物制剂可有效治疗狼疮性肾炎。对难治性和传统治疗无效的LN患者,生物制剂是一个新的选择。?干细胞移植治疗:难治性狼疮性肾炎的一种选择方案。狼疮性肾炎患者日常注意事项都有哪些?
1.狼疮性肾炎患者应保持良好的生活习惯,不抽烟,不喝酒,避免日光照射,外出时戴太阳镜,穿防晒衣服;保证充足的睡眠,缓解压力。.了解疾病复发的征兆,比如疲劳、疼痛、皮损,及时采取措施预防红斑狼疮。3.病情缓解期应适当运动,有助于增强自身免疫力。4.调整饮食,以清淡为主。避免食用可能引起光过敏的食物(如芹菜、无花果、芫茜、蘑菇等)。医院活动性狼疮肾炎患者名额有限先到先得请感兴趣的快快致电咨询吧~如果您或您周围有人符合以上的各项条件,并且愿意参加本次实验,可通过在