近日,长沙的胡小姐因发烧伴咽喉炎去看医生,医生开了青霉素治疗。
但是在治疗后的几天,胡小姐脸上逐渐长了一整片的红斑,这可把胡小姐给吓坏了,于是,医院皮肤科就诊,医生询问详细情况,并进行了相关检查。
原来胡小姐脸上的红斑是由于青霉素诱发的“药物性狼疮”。
随后,医院肾内风湿免疫科接受治疗,红斑症状逐渐消失。
今天,我们就来说说,药物性狼疮是什么疾病。
药物性狼疮简介
药物性狼疮,是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。
发病机制尚不明确,有研究表明,T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。
临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量心包积液可造成心包填塞。
药物性狼疮症状1.一般症状
半数病人可有发热和体重减轻。发热无特殊热型,可高达41℃。体重减轻各不相同,但可以很严重。
2.皮肤
盘状狼疮、蝶形红斑及其他非特异性斑疹和斑丘疹均可出现,但不如系统性红斑狼疮中常见。
口腔溃疡、雷诺现象和严重脱发也较系统性红斑狼疮中少见。
3.肌肉骨骼系统
很常见,可影响80%的病人。
药物性狼疮的关节炎与系统性红斑狼疮相似。通常为非畸形性的,累及多个关节,呈对称分布。单关节炎不常见。
手的小关节最易受累,其次为腕、肘、肩、膝、踝关节受累较少。明显关节渗出不常见。滑液通常为非炎症性的(白细胞<2×/L),偶可发现LE细胞。
肌痛见于50%的药物性狼疮,可以很严重。
肌痛常为弥散性的,影响近端和远端肌群。长期服用普鲁卡因胺的病人可有肌无力,而无药物性狼疮的其他表现。
4.胸膜炎
胸膜炎和胸腔积液常见。LE和ANA可在胸腔积液中测到,有诊断价值。
肺浸润和肺实质病变在普鲁卡因胺诱导的药物狼疮中比在肼屈嗪和系统性红斑狼疮中多见。
5.心包炎
心包受累在普鲁卡因胺诱导的狼疮中比在肼屈嗪诱导的狼疮中多见,通常症状较轻,但缩窄性心包炎,大量心包渗出,心包填塞也有报道。
在某些病例中LE细胞可在心包积液中检出。
6.肾脏
肾脏受累不常见,但轻度血尿或蛋白尿并不少见。
在极少情况下可有明显肾功能受损。肾活检的病理发现与系统性狼疮无区别。
局灶型、膜型和伴有或不伴有新月体形成的增殖性肾小球肾炎可见到。
补体、免疫复合物沉积亦可见到。
诱因有那些?
有专家表示,目前临床已知70多种药物可以诱发“药物性狼疮”(也属系统性红斑狼疮)。
这些药物有异烟肼、苯妥英钠、青霉素、链霉素、四环素、磺胺、普萘洛尔、奎尼丁等。
药物性狼疮一般症状轻,停药后可以迅速好转。
但是如果没有及时发现病因,那么“药物性狼疮”就会加重,甚至变成不可逆的情况。
因此,只有及时发现“系统性红斑狼疮”的症状,才能及时就医,获得有效的治疗。
若发现有红斑狼疮的迹象或者有疑似红斑狼疮症状,要及时就医哦。
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