7月12日,国家科学技术奖励工作办公室网站公布年度国家科学技术奖初评通过项目。其中《异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用》项目获得年度国家技术发明奖初评通过。
目前项目组已完成例难治性红斑狼疮患者的异体间充质干细胞移植,取得良好效果。
系统性红斑狼疮的特点
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。而系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮中最常见,也是最严重的一种亚型,男女患病比例为1:7~9。亚洲的患病率和发病率比欧洲人群高出2至3倍。临床上除皮肤表现外,还有器官受累,临床上出现肾损伤表现者占45%-85%。
其实,有许许多多的明星与名人也深受红斑狼疮之祸害,譬如:LadyGaga,她曾自曝过患有红斑狼疮。
迈克·杰克逊虽然不是因为红斑狼疮致死,但也曾因为此病而遭受诸多痛楚。
比伯的前女友、知名演员和歌手赛琳娜·戈麦斯因为红斑狼疮甚至不得不接受了友人捐赠的肾脏移植…
现有的系统性红斑狼疮常规疗法(糖皮质激素等)与严重的副作用相关,包括感染,卵巢衰竭和继发性恶性肿瘤,并且难以控制疾病的活动期,降低了生活质量。而干细胞移植疗法对系统性红斑狼疮有显著的改善作用,安全且有效。
间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮
有研究表明,系统性红斑狼疮主要发病机制与T、B淋巴细胞异常活化有关。同时,近年来的研究中表明,间充质干细胞(mesenchymalstemcell,MSC)对于T细胞、B细胞、NK细胞及DC细胞均有免疫调节的作用,通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
▲MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用
近期,《Stemcellsinternational》发布了一篇“PrognosticFactorsforClinicalResponseinSystemicLupusErythematosusPatientsTreatedbyAllogeneicMesenchymalStemCells”,探讨了同种异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮患者临床疗效的预后因素:低疾病活动度(LDA)和临床缓解率(CR)。
文献讲述69名SLEDAI评分≥8分的中国患者在接受1-2次的干细胞移植的一年中,SLEDAI评分随时间显着改善,40例(58%)患者达到低疾病活动(LDA),其中34例维持12个月LDA,16例(23.2%)患者达到临床缓解(CR),14例维持临床缓解率(CR)在12个月。
来自4个临床中心的40例系统性红斑狼疮患者均输注间充质干细胞2次,随访12个月后总生存率为92.5%,13例患者达到主要临床反应,11例患者达到部分临床反应。所有患者耐受良好,无移植相关不良事件发生。
医院后期曾针对在通过间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后的患者进行了长期的随访,共81例患者,其中女性患者76例,年龄12~62岁,平均年龄32.3岁[5]。
结果表明,移植间充质干细胞进行治疗系统性红斑狼疮安全,同时系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分、血清白蛋白、补体C3等相应指标也在随访中发现有了一定的改善。在5年的随访中,27%的患者(22/81)临床症状完全缓解,另有7%(6/81)处于部分临床缓解期,5年疾病缓解率为34%(28/81)。
结语
干细胞移植治疗红斑狼疮的临床案例已完成例,其治疗效果也非常显著——可有效改善患者的症状,缓解病情。这对于红斑狼疮患者来说可谓是天大的喜讯,因此赶紧将我们的干细胞储存起来,让干细胞为我们的健康保驾护航。
参考文献:
[1]DoriaA,IaccarinoL,GhirardelloA,etal.Iconography:long-termprognosisandcausesofdeathinsystemiclupuserythe-matosus[J].AmJMed,,(8):-
[2]RosadoMM,BernardoME,ScarsellaM,etal.InhibitionofB-cellproliferationandantibodyproductionbymesenchymalstro-malcellsismediatedbyTcells[J].StemCellsDev,,24(1):93-.
[3]潘艳冰,邓丹琪.间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究[J].临床皮肤科杂志,,48(03):-.
[4]《间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的基础和临床研究_梁军》.
[5]《PrognosticFactorsforClinicalResponseinSystemicLupusErythematosusPatientsTreatedbyAllogeneicMesenchymalStemCells》.
[6]DandanWang,HuayongZhang,JunLiang,etal.ALong-TermFollow-UpStudyofAllogeneicMesenchymalStem/StromalCellTransplantationinPatientswithDrug-ResistantSystemicLupusErythematosus.StemCellReports.Mar13;10(3):-.
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