年度基本医疗保险
慢性病新增人员检诊认定工作
将于9月17日启动
那些人可以参检?
凡参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人),患有高血压、糖尿病、肝硬化等31种职工基本医疗保险门诊补助病种,都可以参加检诊。
凡参加大连市城镇居民基本医疗保险的各类人员,患有冠心病、高血压、结核病等6种城镇居民门诊管理病种,可参加检诊。
各区市县居住大连市内或大连市内居住各区市县可就近参检。
大连市参保的异地安置人员必须医院参加统一检诊。
如何复检?
检诊结束后,市医保中心将通过计算机比对既往就医情况,选取部分检诊合格人员进行复检。同时,安排往年被举报、被质疑的享受待遇人员进行复检。需参加复检人员,拒绝参加复检或复检不合格的,不享受补助待遇。
检诊认定结果年1月1日发布。参检人员可在大连市行政区域内所有可刷医疗保险卡(或社保卡)的医疗机构和药店查询检诊结果。
如何就医结算?
慢性病门诊实行定点就医,直接刷卡结算的办法。
检诊合格人员须自行选择一所医疗单位定点就医。每年1月份可变更一次。选择和变更定点,直接到自主选定的定点办理,由定点单位负责登记签字并上传信息。
慢性病患者在定点门诊就医或购药时,需持IC卡(或社保卡)挂号,由定点单位负责上传诊疗记录。发生的符合政策规定用于治疗慢性病的门诊费用可持卡结算。
需提供哪些材料?
所有参检人须严格按公布的所属街医院参加检诊认定。参检人员需持本人身份证、医疗保险卡(或社保卡)、医保证。填写认定表。提医院就医时保留的有确诊意义的相关病历材料。
提示:可作为检诊认定参考依据的病历材料要求:
医院病案室印章的复印件;
医院就医的有确诊意义的检查、化验材料;
住院材料要包括出院记录以及住院时与确诊相关的检查化验报告单、病理报告单等。
职工基本医疗保险门诊补助病种列表
1.高血压病
12.溶血性贫血
23.白塞氏病
2.糖尿病
13.白血病
24.侵袭性牙周炎
3.肝硬化
14.复发性阿弗他溃疡
25.口腔扁平苔藓
4.风湿性心脏病
15.冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
26.银屑病
5.肺心病
16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
27.下肢静脉曲张
6.慢性病毒性肝炎
17.再生障碍性贫血
28.股骨头坏死
7.肺结核
18.原发性骨髓纤维化
29.帕金森氏病
8.淋巴结核
19.慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上
30.恶性肿瘤
9.甲状腺功能亢进
20.重症肌无力
31.精神分裂症
10.甲状腺功能低下
21.系统性红斑狼疮
11.类风湿性关节炎
22.伴多发骨折的严重骨质疏松症
职工高血压、糖尿病检诊安排列表
序号
参检街道
检诊时间(年)
医院
1
李家街道
9月17日、9月18日、9月19日
医院
2
周水子街道
9月20日、9月21日、9月25日
3
甘井子街道
9月26日、9月27日、9月28日
4
春柳街道
9月29日、10月8日
5
革镇堡、大连湾街道
10月9日、10月10日、10月11日
6
泡崖街道
10月12日、10月15日、10月16日
7
辛寨子、营城子
10月17日、10月18日、10月19日
1
红旗街道
9月17日、9月18日
医院
2
马栏街道
9月19日、9月20日、9月21日
3
中山公园街道
9月25日、9月26日、9月27日
4
兴工街道
9月28日、9月29日、10月8日
5
南沙街道
10月9日、10月10日、10月11日
6
黑石礁街道
10月12日、10月15日、10月16日
7
星海湾街道
10月17日、10月18日10月19日
1
日新街道
9月17日、9月18日、9月19日
医院
2
北京街道
9月20日、9月21日
3
站北街道
9月25日、9月26日、9月27日
4
香炉礁街道
9月28日、9月29日、10月8日
5
南关岭街道
10月9日、10月10日
6
椒金山街道
10月11日、10月12日、10月15日
7
泉水街道
10月16日、10月17日
8
白云街道
10月18日、10月19日
1
桃源街道
9月17日、9月18日、9月19日
大连大学附属
医院
(医院)
2
白山路街道
9月20日、9月21日
3
八一路街道
9月25日、9月26日
4
兴华街道
9月27日、9月28日、9月29日
5
中华路街道
10月8日、10月9日、10月10日
6
机场街道
10月11日、10月12日、10月15日
7
凌水镇街道
10月16日、10月17日
8
高新园区
10月18日、10月19日
1
青泥街道
9月17日、9月18日
医院
2
人民广场街道
9月19日、9月20日、9月21日
3
人民路街道
9月25日、9月26日
4
海军广场街道
9月27日、9月28日、9月29日
5
桂林街道
10月8日、10月9日、10月10日
6
虎滩街道
10月11日、10月12日
7
葵英街道
10月15日、10月16日
8
昆明街道
10月17日、10月18日、10月19日
1
保税区
9月17日-10月19日
医院
职医院、检诊时间安排列表
病种
医院
甲亢、甲低
市医院
白塞氏病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
大连医科大学附属二院
伴多发骨折的严重骨质疏松症、帕金森氏病
大连大学附属医院
下肢静脉曲张、股骨头坏死
市医院
复方性阿弗他溃疡、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓
医院
银屑病
医院
恶性肿瘤、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏病(CKD)三期及以上、冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)、溶血性贫血、白血病、肝硬化、风湿性心脏病、肺心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力
携带住院材料到曾住过院的大医院检诊;异地住院的患者可携带相关材料到大连医科大学附属一院检诊(未在本地报销的必须带住院收据原件或复印件)。
(请注意对照上表的医院按各街道指定的检诊时间参检)
序号
参检街道
检诊时间(年)
1
泉水街道、革镇堡
星海湾街道
9月17日
2
青泥街道、桂林街道
周水子街道
9月18日
3
甘井子街道
机场街道
9月19日
4
日新街道
八一路街道
9月20日
5
大连湾、保税区
南沙街道
9月21日
6
椒金山街道
站北街道
9月25日
7
马栏街道
葵英街道
9月26日
8
李家街道
南关岭街道
9月27日
9
人民广场街道
红旗街道
9月28日
10
海军广场街道
虎滩街道
9月29日
11
泡崖街道
凌水镇
10月8日
12
桃源街道
白山路街道
10月9日
13
兴工街道
昆明街道
10月10日
14
春柳街道
中山公园街道
10月11日
15
兴华街道
北京街道
10月12日
16
香炉礁街道
白云街道
10月15日
17
黑石礁街道
辛寨子、营城子
10月16日
18
人民路街道
中华路街道
10月17日
职工全年随检病种的医院列表
病种
医院
备注
1
慢性病毒性肝炎
医院(或黄河路门诊部)
每年度首次就医时须重新检诊认定。
2
肺结核、淋巴结核
医院
3
精神分裂症
医院
检诊时间为每周五上午8︰30—11︰00(预约电话)。
城镇居民门诊管理病种列表
1.冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
2.高血压(Ш期合并症)
3.结核病
4.慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)
5.类风湿性关节炎
6.强直性脊柱炎
城镇居民高血压初检安排列表
序号
参检街道
检诊时间(年)
医院
1
李家街、营城子街道
10月22日
医院
2
周水子、辛寨子街道
10月23日
3
甘井子、革镇堡街道
10月24日
4
春柳、大连湾街道
10月25日
5
泡崖街道
10月26日
1
马栏街道
10月22日
医院
2
红旗街道、黑石礁街道
10月23日
3
中山公园街道
10月24日
4
兴工、星海湾街道
10月25日
5
南沙街道
10月26日
1
日新、北京街道
10月22日
医院
2
站北、香炉礁街道
10月23日
3
白云、南关岭街道
10月24日
4
椒金山街道
10月25日
5
泉水街道
10月26日
1
凌水镇街道
10月22日
大连大学附属
医院
(医院)
2
中华路街道
10月23日
3
高新园区、机场街道
10月24日
4
白山路、兴华街道
10月25日
5
八一路、桃源街道
10月26日
1
青泥、人民广场街道
10月22日
医院
2
昆明、虎滩街道
10月23日
3
桂林、葵英街道
10月24日
4
人民路街道
10月25日
5
海军广场街道
10月26日
1
保税区
10月22日-10月26日
医院
城镇居民冠心病、类风湿、强直性脊柱炎
医院及检诊时间表
病种
医院
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
大连医科大学附属二院
冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
携带住院材料到曾住过院的大医院检诊;异地住院的患者可携带相关材料到大连医科大学附属一院检诊(未在本地报销的必须带住院收据原件或复印件)。
(请注意对照上表的医院按各街道指定的检诊时间参检)
序号
参检街道
检诊时间(年)
1
泉水街道、辛寨子街道、革镇堡街道、星海湾街道、泡崖街道、营城子街道、中华路街道
10月22日
2
青泥街道、桂林街道、周水子街道、凌水镇街道、人民广场街道、人民路街道、红旗街道、海军广场街道
10月23日
3
甘井子街道、桃源街道、机场街道、白山路街道、李家街道、白云街道、南关岭街道、黑石礁街道
10月24日
4
日新街道、兴工街道、八一路街道、昆明街道、马栏街道、北京街道、葵英街道、香炉礁街道
10月25日
5
大连湾、保税区、南沙街道、春柳街道、椒金山街道、中山公园街道、站北街道、兴华街道
10月26日
城镇居民全年随检病种的医院列表
病种
医院
备注
1
慢性病毒性肝炎
医院(或黄河路门诊部)
每年度首次就医时须重新检诊认定。
2
结核病
医院
市内各医院的检诊时间
大连大学附属医院(医院)检诊时间为上午8︰10~11︰00,下午13︰30~15︰00。医院检诊时间为上午8︰10~11︰00,下午13︰10~15︰00。
检诊医院咨询电话
医保中心咨询。
各医院检诊咨询电话
医院(北院6号楼二楼俱乐部):-、
医院:
医院(F楼体检中心):
大连大学附属医院(门诊二楼):;
大连医院:—
大连医院(门诊一楼):—
医院(门诊一楼):-
大连医院:
大连医院:
大连市医院:
医院:、
文字:大连晚报记者王春燕
图片:网络
编辑:小刚
校对:魏红
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