CMC
年第9卷第8期
DOI：10./j.issn.-..8.
编者按
痤疮常反复发作，易引起色素沉着、红斑，甚至瘢痕等后遗症，消退缓慢。强脉冲光属于非创伤性光子治疗技术，具有痛苦小、术后仅轻微发红、恢复快、不留有任何瘢痕等优点，是临床治疗痤疮等面部皮肤性疾病的常用手段。重组人碱性成纤维细胞生长因子可改善创面局部生长因子溶液浓度，促进纤维细胞与内皮细胞增殖、分化，加速创面愈合。
本研究选择的62例痤疮患者，分析强脉冲光联合rh-bFGF治疗痤疮效果。
如想阅读全文
欢迎订阅《中国医疗美容》期刊
临床资料
62例患者按随机数字表法分为两组，各31例。
试验组男13例，女18例；年龄14-36岁，平均年龄（26.21±0.48）岁；病程4-59个月，平均病程（12.48±3.24）个月；皮损面积10-36mm2，平均皮损面积（22.01±5.31）mm2。
对照组男12例，女19例；年龄15-37岁，平均年龄（26.18±0.47）岁；病程4-60个月，平均病程（12.50±3.22）个月；皮损面积10-38mm2，平均皮损面积（22.07±5.26）mm2。
临床方法
两组患者均采用强脉冲光治疗，每月一次。参数设置：波长：nm-nm脉宽3.0ms-5.0ms延时25s-35s能量18J/CM2-22J/CM2,跟据患者的皮肤类型，皮损状态选择治疗参数。
治疗前告知患者治疗时略有针刺感或灼痛，治疗后皮肤微红，减轻患者心理负担。对面部进行清洁，戴护目镜。面部涂2-3nm冷凝胶，在下颌缘处测试光斑后进行全面部照射，光斑重叠不超过20%，治疗结束后冷敷20分钟并嘱咐患者注意防晒。
对照组术后不加药物治疗。治疗组在强脉冲光术后，于面部均匀涂抹重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶2次/每天，治疗期间避免使用功能性化妆品，并注意防晒。
临床结果
红斑及色素沉着程度
两组治疗前红斑及色素沉着程度评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组红斑及色素沉着程度评分均下降，试验组红斑及色素沉着程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
治疗效果
患者面部痤疮，色素沉着，长期反复发作，瘢痕明显，使用强脉冲光联合rh-bFGF治疗，与治疗前相比，治疗后红斑及色素沉着程度均有下降，面部改善明显。
讨论分析
强脉冲光是在低能量密度下以非相干的强脉冲光非剥脱性治疗皮肤疾病，治疗痤疮印记时，可改善细小皱纹、收缩毛孔、提亮肤色等。
本研究结果显示，试验组红斑及色素沉着程度评分、DLQI均低于对照组，提示联合rh-bFGF治疗痤疮效果更佳。rh-bFGF可趋化成纤维细胞和上皮细胞，重建成纤维细胞架构，促进伤口愈合。
对于痤疮后红斑和色素沉着患者行强脉冲光治疗时，按患者皮肤反应、肤色和皮损严重程度，选择强脉冲光的脉宽、能量，以减少损伤。对于红斑、色素多而密集，肤色深的患者治疗时，需将脉宽延长，延迟脉冲间隔时间，降低能量密度；若患者肤色较白，使用能量稍高且脉宽较窄治疗方案；对于皮肤情况相对复杂且病程较长患者治疗时，需将能量密度降低，防止灼伤皮肤。治疗中能量次数设定需颗粒，按照皮肤的反应对参数及时调整，做到治疗参数针对性，防止热损伤引起的色素沉着、皮肤灼伤等并发症。对于痤疮后色素沉着程度、红斑进行治疗时，需尽早使用强脉冲光联合rh-bFGF治疗，以获取更好的治疗效果。
作者简介
徐小平
（医院医学美容科）
《中国医疗美容》月刊
为方便广大作者投稿
特此发布年9-12月的刊期安排：
年第9期截稿时间9月20日
年第10期截稿时间10月28日
年第11期截稿时间11月22日
年第12期截稿时间12月20日
请作者根据刊期安排合理选择投稿时间
CN11-/RISSN-
知网万方收录
国家新闻出版署首批认定的学术期刊卫健委主管中整协主办国家级期刊投稿电话-网络投稿：zgylmr.org.cn
/
欢迎各位专家学者踊跃投稿
扫描编辑
