导读
脱发不可病急乱投医，行动前先搞清楚脱发病因是关键。
目前常见的脱发分四种类型，其中雄激素源性脱发最常见，另外，雄激素源性脱发的引发因素也很多。
文章很长，如果您真的想把脱发治好，请花11分钟认真耐心看完，给自己做个初步病因诊断，否则请绕行。（正文附判断方法）
上期我们聊了下脱发甚至秃头的一些痛苦经历，不少读者在后台留言，问小乐脱发该怎么治？
其实这是典型的病急乱投医，在中国，这类病人不在少数。中国医师协会调查数据显示，医院科学就诊的人数不到总人群的1%，更多的人愿意听信民间小偏方，或者自行使用市场上推销的生发产品，口服、外用、西药、中药统统试个遍。
这样只会让病情更严重。
试过生发产品千万种，都没效果本来只是脱发，乱涂药水后成了绝发自诊时满目疮痍，医诊时一片森林所以无论什么病，先找病因再治疗，切忌病急乱投医。
那么，我们的脱发到底因为什么引起的呢？在了解病因之前，小乐先普及下关于头发生长的基本原理，这对于判断病因非常有帮助。
1头发生长原理（头发毛囊结构及生长周期）
如上图所示，头发的生长基本受毛乳头的影响，毛乳头会产生新生的毛发细胞，促进新生毛发的生长。当毛乳头的作用渐渐变弱时，头发就会变白，停止生长，从毛囊中脱落，取而代之的是新生的头发。这属于正常的新陈代谢现象。
但是，如果毛囊中某种化学物质分泌异常，导致毛囊组织的血液微循环受阻，致使毛乳头得不到血液中充足的氧气和营养，代谢物运出也受到一定阻碍，最终引起脱发与生发平衡失调，引起脱发。
2病理性脱发还是正常掉发？如何判断是病理性脱发还是人体正常代谢掉发？
人体每天都会因为新陈代谢掉落头发，正常人每天大概脱落50-根头发（可以在一天内把头发收集起来数一数），但是如果脱落头发远大于，则属于病理性脱发。
?收集头发的地方包括：枕头、床单、梳子、衣服、洗头时的脸盆
另外，在3个月到半年发现自己的头发总数少了1/3-1/4也可认为是病理性脱发。
3脱发的几种常见类型目前常见的的脱发类型有以下四种：雄激素源性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发、疾病性脱发四种。
（一）雄激素源性脱发雄激素源性脱发也称脂溢性脱发，约占脱发者的90%。因为这种脱发80%见于男性，所以又称为男性型脱发。目前发现，两大因素会引起雄激素源性脱发：遗传性致病雄激素失调致病。
遗传性致病
雄激素源性脱发一般因遗传性所致，男性多是显性，女性多呈隐性。
这种家族史既可能出现在父亲家族一方，也可能出现在母亲家族一方，可以是祖父、祖母，也可以是伯父、叔叔、姑姑、堂兄弟姐妹等，可以是外祖父、外祖母，也可以是舅舅、姨、表兄弟姐妹等。
总之，家人没有发现脱发症状，不代表不携带脱发基因。家人有脱发，那小辈就很有可能脱发了。而且脱发遗传率相当高，很少幸免遗传。
判断方法：1.雄性脱发多发生于青春期后的任何时期，一般以男性为多见，最早可在17岁，常在20～30岁。
2.男性与女性的脱发过程、脱发形状可以参考下图。
男性雄激素源性脱发分级
女性雄激素源性脱发分级
雄性激素失调致病另外，之所以称雄激素源性脱发，是因为其致病与雄性激素有关。无论男性还是女性，其体内的雄性激素和雌性激素都处于平衡状态。当雄性激素水平失调时，会影响毛囊生长，导致其退化和萎缩。
（皮脂腺对雄激素很敏感，当雄激素升高时，皮脂腺在雄激素作用下会变得肥大，产生更多的油，堵塞毛囊）
那么，哪些原因会导致雄性激素失调呢？主要与生活习惯有关：
1失眠和熬夜熬夜毫无疑问会导致脱发，而且熬夜对身体的破坏性是全面而且巨大的。熬夜熬夜会影响毛囊细胞的正常新陈代谢，迫使大量头发从生长期直接进入休止期和退行期，造成不正常的脱发。
2疲劳人在疲劳的时候，体内会自动多分泌出雄性激素，以维持身体的正常运行，雄性激素增多意味着皮脂腺分泌增多，会直接导致雄性脱发加重。另外疲劳也会导致体内各器官超负荷运转，尤其是肾脏，而肾虚也是会导致脱发的。
3抽烟、酗酒抽烟和酗酒会提高脱发风险。头发的营养都是从血液中得到的，经常喝酒的人血液中酒精含量很高，可以导致毛囊从生长期进入休止期和退行期，造成脱发。
4吃不利于头发生长的食物油炸食品、高脂肪食物、碳酸饮料、辛辣刺激食物等，都是不利于头发生长的食物，长期形成这样的饮食习惯可能在未来有脱发的危险。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、过量的硒等也是头发脱落的原因。
5洗头频繁很多人洗头的时候容易掉头发。洗头次数过多，头皮上和头发上的天然保护膜被洗掉，更容易感染细菌和受到刺激，引起脱发；洗头次数太少，油脂分泌物会堵塞毛囊，引起脱发。正确的做法是根据自身情况来选择合适的次数，一般以2~3天洗头一次为最理想的状态。
6频繁烫、染发烫发和染发都是以破坏毛鳞片、改变头发生物结构为手段来实现美发效果的，对发质影响极大。烫发染发过程中，人的头皮PH环境可以达到夸张的10以上，而头发生长环境是弱酸性环境，所以大多人都会在烫染头发会掉头发增多，操作不当甚至造成永久性脱发。
7精神压力大当我们感到压力时，身体会释放一类叫做“皮质醇”（Cortisol）的激素来对压力做出有效反应，皮质醇会促进皮脂腺分泌出过多油脂，会让头皮出油增多，影响头发生长。此外精神压力本身就存在无穷潜在威胁，别说掉头发了，没准还有什么病就在这个事情悄悄找上你了。
（二）神经性脱发神经性脱发，俗称“鬼剃头”，是头部突然发生的一种局限性斑状秃发。秃发的形状常为圆形或椭圆形，往往无自觉症状。多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年，且常在皮脂溢出过多的基础上发生，男女发病几率相等。这类人群占总人群的5%。
神经性脱发分为斑秃、全秃、普秃三种常见类型。
头发局部脱落称为斑秃；
头发全部或几乎全部脱落称为全秃；
全身所有的毛发(包括体毛)都脱落，称为普脱。
精神性脱发是因精神压力太大或受到重大刺激从而导致的脱发，一旦压力解除，脱发多数会自愈。
判断方法：按照脱发的形状来判断（如图）
(斑秃）
(斑秃）
(斑秃）
斑秃的早期症状起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号，且下部的毛发色素也脱失。
（三）疤痕性脱发疤痕脱发指头部由于外伤、疾病造成皮肤受损，毛囊生长部位不能够自然生长，疤痕部位毛发的生长也就因此受到一定的影响而形成的疤痕脱发。
（烧伤后脱发）
（四）疾病性脱发多数疾病会导致脱发，如肾炎、肝硬化、白血病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、秃发性毛囊炎、寻常狼疮、梅毒等。
亲，一个个对号入座吧！
（点击看大图）
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来源丨知乎
作者丨谭亭（ACG爱好者，武侠迷，码字中）
责编丨小乐妹子
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