乙肝用药恩替卡韦是否适合所有乙肝患者服用
乙肝能否彻底治愈？大部分乙肝患者在这个问题上会存在两个认识误区：一是认为乙肝很容易治疗，通过服用几副中药就可治愈；另一个误区是认为乙肝永远治不好，患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。其实，这两种看法都是错误的。准确的说，只要通过科学、正规的治疗，多数乙肝患者可以获得比较满意的疗效，基本不影响患者的生活质量和生存期限。但的确不易彻底治愈。平常我们在广告上看到的“包治好“、”包转阴“等，都是很不负责任的也是非常不可能的。现在我们一起来了解一下乙肝治疗的主要措施。总体来讲，乙肝治疗应包括一下三个方面：病毒的转阴、肝功能的恢复、延缓甚至逆转肝纤维化。对于乙肝的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。以下是几种常见的病情表现和主要治疗策略：一、血清HBsAg阳性，但肝功能正常，患者也没有明显的症状。即我们常说的乙肝病毒携带者这种患者一般不需要特殊治疗，但患者要紧烟酒，保持良好的生活习惯，避免对肝脏有损伤的药物，并每年做2—3次肝功能、“乙肝两对半“、肝纤维化指标及B超检查。二、血清HBsAg与HBeAg阳性，HBVDNA阳性，血清丙氨酸转移酶（ALT）增高的患者此时应积极治疗，措施当然就是抗病毒治疗及保肝治疗。抗病毒治疗的药物有干扰素和口服类两大类。在临床上，我们一般会根据患者的病情和经济情况选择用药。至于保肝药就有很多种了，但对于肝病患者来讲用药宜简不宜繁。三、血清HBsAg阳性，但HBeAg和HBVDNA阴性，肝功能不正常的患者。此时治疗的重点是恢复肝功能及延缓肝纤维化，而不宜盲目使用抗病毒药物。恩替卡韦是否适合所有乙肝患者服用？恩替卡韦有很强的抗病毒活性，耐药门槛也高。由于替诺福韦和阿德福韦是同一类型药物，都属于核苷酸类药物，长期服用有一定的肾损伤，所以对于无任何肾毒性的恩替卡韦更深受抗病毒的乙肝患者偏爱。那么，恩替卡适合所有乙肝患者吗?哪些人不适合服用恩替卡韦？已经出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者。由于恩替卡韦和拉米夫定及替比夫定都属于核苷类药物，有相同的耐药位点。为避免交叉耐药，这三种药物中有任意一种药物出现耐药，其他两种药物是尽可能不使用的。有肾脏疾病，如红斑狼疮，不能使用替诺福韦进行治疗的。这种情况下，如果拉米已经耐药的，也只能选择恩替卡韦抗病毒治疗，并且需要增加服药剂量，一般是每天服用2片。准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女，是不能选择恩替卡韦抗病毒治疗的。由于恩替卡韦不属于妊娠B类药物，虽然根据临床研究恩替卡韦没有引起后代畸形的案例，但避免意外事情发生，孕期女性应该选择替诺福韦进行抗病毒治疗。恩替卡韦服用要求有什么？恩替卡韦应当每天定时服用，服药前后2小时不能吃东西，不能喝蛋白饮食比如牛奶等。因食物减少药物吸收，影响抗病毒效果。建议听从医生或药师建议，严禁自行加减剂量。出现漏服情况，如果当天能想起的话尽量补上；如第二天才想起，就只用当天用量即可。不能一天服用2倍的剂量，可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。恩替卡韦常见的副作用有哪些？很多患者在初期服用恩替卡韦时，服药后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状。不过有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现，有些会持续存在。当然也会有些患者服用恩替卡韦一段时间后出现肌肉酸痛的现象，这时候需要减少平时的活动量，注意休息。
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