几乎所有SLE均有肾脏病理学改变,其中50%~70%会出现临床症状——换句话说,一半以上的狼友要处理肾炎的问题!
什么是狼疮性肾炎?
影响肾脏的SLE称为“狼疮性肾炎”。狼疮是一种自身免疫性疾病,意味着本来保护免疫系统(身体的防御系统)此刻变得开始攻击机体,这将对器官和组织造成损害,比如肾脏。狼疮性肾炎将导致肾小球和小血管的炎症。
狼疮性肾炎的症状?
狼疮性肾炎可以产生许多症状和体征,每个人的情况都可能不同。狼疮性肾炎的体征包括:
尿液中有血(血尿):肾小球疾病可以导致血液通过肾小球至尿液中。尿液可能看起来呈现粉红色或浅棕色。
尿液中有蛋白质(蛋白尿):肾小球疾病可以导致蛋白质通过肾小球渗漏到尿液中,尿液看起来充满泡沫。
水肿:体内有过多的液体无法通过肾脏排出,会导致身体水肿,尤其是腿部、踝部或眼部。
体重增加:由于体内积聚过多的液体,导致体重增加。
高血压。
可以做哪些检查来发现?
医生将会进行体格检查,了解既往病史并做一些化验检查。这些检查包括:
尿液化验:为了检查尿液中有无蛋白质和血液。
血液化验:检查血中蛋白质和胆固醇水平;检测肾小球滤过率(GFR)来显示肾脏过滤废物的能力;检测血液中抗磷脂抗体和抗核抗体(ANA)的水平。
肾活检:用特定的穿刺针在B超引导下取出一小段肾脏组织在显微镜下观察肾脏的病理变化。
如何治疗狼疮性肾炎?
医生会根据每位患者的情况制定恰当的治疗方案。狼疮性肾炎常用的治疗方法包括:
糖皮质激素和免疫抑制剂:使用这些药物来使免疫系统(机体的防御系统)平静下来,停止攻击肾小球。
降压药:包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB),可以用来减少尿蛋白丢失和控制血压。
利尿剂:这些药物帮助体内排出过多的液体,减轻肿胀,还可以用来降低血压。
饮食习惯改变:可能需要做一些饮食习惯的调整,比如减少食物中盐(钠)和蛋白质的摄入以减轻肾脏处理废物的负担。
狼疮性肾炎的长期预后怎么样?
大部分患者长期预后良好。但多数需要长期服用药物。即使病情稳定的患者或无症状的医院随访检查。
内容转自网络,向原作者吕良敬教授致敬
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