伴有终末期肾脏病的系统性红斑狼疮患者病情
肾脏病变是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的并发症之一，并且其中大约有20%～30%的患者在狼疮确诊的十年内会发展为终末期肾脏病（ESRD），因此需要接受肾脏替代治疗（RRT）。以往的研究表明伴有ESRD的SLE患者在肾脏透析后，其疾病活动的临床指标和血清学指标会出现下降；但近期有研究证明，伴有ESRD的SLE患者疾病复发的频率反而会更高。
目前有关透析后SLE疾病复发的证据还是比较缺乏并具有争议性。因此，为了识别伴有ESRD接受RRT的SLE患者病情复发的危险因素，来自墨西哥的Ana研究团队进行了一项回顾性的病例对照研究，其研究结果发表在Rheumatology杂志上。
该项研究共纳入了88例患者，其中病例组38例（50次复发事件），对照组50例，病例组男性比例更高（24%VS8%，P=0.）。所有病例均来自墨西哥医院并均是在年至年间被确诊为SLE。病例组为所有接受RRT后出现任何肾脏外病情复发的SLE患者，对照组为伴有ESRD但无病情复发的SLE患者。
研究结果显示，SLE患者疾病复发最常见于血液系统（42%）、皮肤（38%）、关节（30%）。复发的独立危险因素包括：开始接受RRT的年龄（OR：0.92）、血液系统病变史（OR：3.79）、抗心磷脂IgM（OR：4.39）和低C4水平（OR：9.7）。
该研究证明，SLE患者在接受RRT后始终处于肾外疾病复发的风险中，并且最常见的病情复发部位是血液系统，这与血液系统疾病活动史和抗心磷脂阳性是其复发的独立危险因素是相关的。较低的C4水平以及在开始接受RRT时年龄较小与病情复发也是相关的。对具有这些特征的SLE患者应进行更加密切的随访，从而保证对患者病情进行及时的检测和控制，防止病情复发。
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