抗A08C1q抗体可作为狼疮肾炎疾病活性
系统性红斑狼疮（SLE）是一种以过量产生自身抗体为特点的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是其最主要的疾病表现和死亡原因。有很多常见的标志物可用于监测疾病活性、指导治疗和判断预后，包括血清肌酐、尿蛋白、补体C3、抗双链DNA抗体滴度等，但是它们的特异性和灵敏度有限，特别是对于LN与非肾损伤系统性红斑狼疮（NR-SLE）的鉴别诊断。之前有研究发现，活动性LN患者抗C1q抗体水平升高，SLE患者抗C1q抗体检测能够对于LN的治疗提供有用的信息，从预测疾病的发生到疾病活性的监测。抗C1q抗体的结合区域在胶原样区（CLR），最近通过微阵列扫描确定了一种新型的重要的C1q线性表位，被称为A08。但是抗C1q抗体是否与LN的预后相关还存在争议。针对这些问题，医院肾内科的于峰等利用一项包括名活动性LN患者的多中心狼疮队列研究人群（其中含名发现队列和名验证队列）、名NR-SLE患者人群及名正常对照人群，研究测定了不同人群中不同抗原表位的抗C1qIgG抗体的频率，包括抗C1q、抗C1qGR、抗C1qCLR、抗ghA、抗ghB、抗ghC、抗A08和抗B78IgG抗体，结果发表在最近的KidneyInternational杂志上。本研究最终得出以下结果：1.抗A08抗体可作为区分活性LN的一个特异指标。作者发现，相比NR-SLE人群，LN患者抗A08抗体频率显著增加。对于区分活动性狼疮有无肾损伤，评价LN活动性，与传统抗C1q或抗C1qCLR抗体相比，抗A08IgG抗体具有较好的敏感性和特异性。2.通过生存分析研究发现，抗A08抗体可以预测肾脏病预后，但无法区分不同治疗的反应或长期预后。所以作者建议，可将抗A08抗体作为一种非侵入性LN的诊断指标。
（本文转自中华检验医学网）
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