运用免疫吸附疗法成功救治1名红斑狼疮患儿
近日，新疆医院肾内科血净室运用DNA全血免疫吸附疗法，成功救治了1名重症红斑狼疮（SLE）患儿。
患者是一位14岁的女孩，6年前被确诊为“系统性红斑狼疮”，因出现发热、喘憋、胸闷、气短，于今年4月入院，诊断为“重症肺炎，狼疮性肾炎，慢性肾功能衰竭，心功能不全”。入院后，给予抗炎、激素加免疫抑制剂控制病情，针对肾功能衰竭、心功能衰竭给予强心、利尿及床旁血液透析滤过脱水、清除毒素对症治疗，经过血液透析滤过脱水8.5kg后，患者水潴留明显减轻，但顽固性心功能衰竭症状无明显改善，期间反复发生心衰，并行心肺复苏抢救1次。
经血液净化中心康华副主任会诊后，考虑可能与原发病系统性红斑狼疮活动有关，建议给予DNA免疫吸附治疗。DNA免疫吸附治疗目的是特异性的吸附SLE抗核抗体、抗DNA抗体和改善炎症状态。该患儿经3次治疗后，胸闷、气短等心衰症状明显改善，目前患儿病情稳定。
据康华副主任介绍，免疫吸附疗法是近年发展而来的一种血液净化技术，是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合制成吸附剂（柱），选择性或特异地清除血液中的致病因子，从而达到净化血液，缓解病情的作用。目前，医院开展免疫吸附治疗难治性重症系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多肌炎、皮肌炎、白塞病及银屑病关节炎等，均有良好的近期疗效，总有效率和临床缓解率达90%以上，配合使用激素和免疫抑制剂则疗效持久。
文/刘遵季、岳华、庄晶、康华、徐世茹编辑/妮璐
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