名医讲堂听名中医关于防治常见皮肤病阐

北京同仁堂潮南店国医馆向东医师关于常见皮肤病的见解

“皮肤病的种类很多,专著记载有60多种。我在临床诊治过40余种,诊治最多的有30余种。比如:鹅掌风、脚湿气(足癣)、灰指甲(甲癣)、虫斑、雀斑、褐斑、蝴蝶斑、脓窝疮、丹毒、类丹毒、蛇丹(带状疱疹)、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、风疹、水痘、风疹块、游风、急慢性湿疹、漆疱、日光性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣(神经性皮炎)、皮肤瘙痒疱、疥疱、酒齄鼻、粉刺、蛇皮癣、夏季皮炎、痱子、皲裂疱、鸡眼(肉刺)、胼胝、瘢痕疙瘩、白驳风(白癜风)、油风(斑秃)、松皮癣(银屑病)等。”

“皮肤病的发病因素较多,既有外因,也有内因。风、寒、暑、湿、燥、火不正常,变为六种邪气(六淫),任何一种或多种邪气侵袭人体,客于肌肤,均可致营卫不和而发病。内因为过食膏粱厚味,致脾胃积热,上蕴皮肤,或因肝火妄动,湿热内蕴而致,或因禀性不耐,对某些食物、药物、毛织品、化学品过敏所致,或因冲任不调,营血不足,肤失所养而致。此外还可因神经精神因素导致阴阳平衡失调,脏腑气血不和而成。”皮肤病的体征主要是在皮肤上出现各种皮疹,自我感觉主要是痒或痛等等。

中医诊治皮肤病历史悠久,根据辩证论治,同病异治、异病同治的原则进行治疗后,常能收到良好疗效。

一般讲,皮肤病可分为风寒型、风热型、风湿热型、湿热型、血虚风燥型、血虚肝旺型、冲任不调型等。

风寒型治以辛温祛风润燥,方用麻黄汤加减:麻黄、桂枝、制川乌(先煎)、苍耳子、白芷、白蒺藜、蛇床子、地肤子、当归、鸡血藤、乌稍蛇等。

风热型治以辛凉祛风润燥,方用四物汤加减:桑叶、菊花、生地、当归、赤芍、丹皮、生首乌、白鲜皮、地肤子、苦参、苍耳子、乌梢蛇。

风湿热型治以散风清热利湿,方用消风散加减:桑叶、菊花、金银花、黄连、黄芩、栀子、苦参、赤芍、苍术、薏苡仁、生甘草。

湿热型治以清热利湿,方以萆薢渗湿汤合二妙散:金银花、连翘、丹皮、苦参、苍术皮、萆薢、黄柏、茯苓皮、茵陈、制大黄、生甘草(或加六一散),加减法:发于加桑叶、菊花、蝉衣、去黄柏、茯苓皮;发于中部者:加黄连、黄芩,去黄柏;发于下部者加川牛膝、车前子;便秘者:制大黄改为生大黄后下。

血虚风燥型治以养血祛风润燥,方用四物汤加减:当归、白芍、生地、制首乌、玉竹、胡麻仁、苦参、秦艽、炙甘草。

血虚肝旺型治以养血平肝、祛风润燥,所用方药可在治疗学学风燥型方药的基础上加珍珠母、生牡蛎、生赭石等。冲住不调型治以调摄冲住,祛风润燥,方用之物加减:当归、赤芍、熟地、制首乌、鹿茸片、仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、苍耳子、乌梢蛇等。

以上各药的用量依患者年龄而定。除此之外,治疗皮肤病还可以根据不同的证型选用不同的中成药,为皮肤病血毒丸、当归苦参丸、连翘败毒丸、防风通圣丸等。

中医治疗皮肤病除了应用内服药以外,还经常配合运用外用药,或搽或熏洗,内外兼治,疗效更佳。外用药可根据不同病不同证型选用相应外用药。

为了治愈皮肤病,除了要求患者朋友按疗程服用药物以外,中医还要求每个患者朋友忌口。要求患者戒烟慎酒,少吃辛辣刺激性食物和海鲜等发物,否则可能延缓治疗或复发,有道是“有病不忌嘴,跑断大夫腿”,所以请患者务必重视这个问题。

还要注意的是:不要过度搔抓皮疹,不要以热水烫洗来止痒,不要用碱性过强的肥皂洗浴,不要盲目用盐水洗。内衣应柔软宽松,以棉织品为佳,避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿。经常注意个人卫生,保持皮肤清洁,不滥用强刺激的外涂药物。有些皮肤病是由其它疾病引发的,则应积极治疗原发病,防患于未然。平时情绪应乐观,忌愁恼怒,精神力求欣快。

最后要忠告患者朋友:万一患了皮医院去治疗,不要滥用激素类药,否则可能引起不良后果。

北京同仁堂潮南店国医馆祝您健康!









































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