刘湘源，男，医院风湿免疫科主任医师，医学博士，教授，博士生导师。对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、皮肌炎或多肌炎、痛风、硬皮病、干燥综合症、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎(含紫癜性肾炎)等的诊断和治疗有丰富的临床经验。
系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫病系统性红斑狼疮定义
系统性红斑狼疮它这个名字它主要来自于拉丁语，它包含两个含义，第一个含义是“狼”，狼互相咬的时候，它会把对方了脸咬破了，鲜血流出来了，之后就出现了留有疤痕，就像狼咬过一样，就很形象。第二个含义狼很狡猾，这个病是反复无常，以后容易复发，很难治愈，但是能够控制。实际上红斑狼疮据完整的定义，它是一种全身性的自身免疫病，它不仅仅是面部的皮肤，会累及到身体的任何部位，任何的脏器，心脏、血液系统，神经系统等受损。同时会出现很多的自身抗体。这个自身抗体是整个风湿免疫病里面出现最多的一种疾病。
红斑狼疮有哪些分类
红斑狼疮实际上就像是一个光谱一样的，它有好几个种类，一般来说在这一端叫做局限性盘状红斑狼疮，另一端是系统性红斑狼疮，中间包括有播散性红斑狼疮，还有狼疮性质膜炎。不同的种类之间还会互相的转换，有一些局限性的盘状红斑狼疮大概有6%左右能转化成系统性红斑狼疮。
我国约有超过万红斑狼疮患者，患病率居高不下据研究统计，流行病学调查，我国是全世界患病率最高之一，10万里面大概有7个，如果是女性患者大概有0个里面就有一个。按照我们国家13亿人口来计算，我们国家大概红斑狼疮患者超过万。
何种人群易得红斑狼疮？
这个原因不好说了，刘教授推测可能和人种也有关系，和遗传也有关系。研究显示，黄种人还有黑种人，他的发病率明显的高于白种人。另外可能还有环境污染，现在是雾霾天气，发展中国家可能也有一定的关系了。原因不是很清楚，但是肯定是有种族差异的。最容易得的是年轻的漂亮的一些女性患者。女性和男性相比大概是7到10个女的里面只有一个男的，女性居多。往往这些育龄期的妇女，生活压力比较大，喜欢争强好胜，爱钻牛角尖，很容易多愁善感，这一部分人好像发病率挺高的。
刘教授认为最主要的患病人群应该还是白领比较多。生活节奏比较快的，性格比较倔强的，有的时候会把这一部分人叫做狼疮性格。有很多病人确实是很要强的，对于早期来说，他没有什么特异性，有一部分的病人开始表现是关节疼，也有表现为皮疹，就是脸上出现像蝴蝶一样的斑，我们叫蝴蝶斑，晒太阳以后就加重，或者是颜色变深，变得水肿。手背也可以出现多行性的红斑，也有水肿性的红斑。关节炎可以出现双手小关节，腕关节，膝关节肿胀疼痛。有的时候和类风湿关节炎很难鉴别，如果你不去提防，警惕，有的时候容易误诊为类风湿关节炎。
红斑狼疮不是遗传病
红斑狼疮不是遗传病，所谓的遗传病指的是单基因的遗传病，包括白化病，色盲，那些是一对等位基因决定，但是这个红斑狼疮是具有遗传倾向的疾病，是多基因所决定的。虽然说它不是遗传病，但是如果说你家里面父母亲有红斑狼疮，那么下一代出现红斑狼疮的机会大概在1%到16%左右。这种关系尤其是母女关系，姐妹关系还是比较多的。这个遗传因素在这个发病中间占的比例，它的重要性大概是20%。只有遗传因素加环境因素合在一块儿，共同才能够导致红斑狼疮的发生。如果是环境因素，占的比重大概是80%。
发现红斑狼疮应及时治疗系统性红斑狼疮的危害
系统性红斑狼疮的危害还是比较重的，如果说不及时有效的治疗，它五年的生存率可能只有20%。因为它主要是累及到各个脏器，全身各个系统，所以治疗非常非常重要，同时还累及到其他的一些问题，像影响患者的形象，红斑狼疮有相当一部分病人出现脸上有蝶斑，年轻漂亮的女孩子脸上出现斑，她的心理压力会很大。再加上红斑狼疮还可以出现脱发。另外还会出现一些发烧，疲乏无力，任何表现都有可能出现。所以说会严重影响患者的生活质量。
一般狼疮一发病，大部分就会出现相应的一些表现，当然也要看它以哪个脏器受累为主，不同的脏器的受累它的临床表现还是不一样的。
早期怎样预防和发现红斑狼疮
早期红斑狼疮共性的表现主要是，如果比较年轻的女性出现了不明原因的发烧，用抗生素没有效果，或是不明原因的关节疼痛，不明原因的身上出现发红的皮疹，晒太阳以后过敏，或者是出现口腔溃疡，尿里面有泡沫。这种情况你就要考虑去风湿免疫科看门诊，你还要做相应的检查，再进行诊断。
红斑狼疮常规的检查，主要是血尿常规，肝肾功能，血沉，常规蛋白，还有抗核抗体，免疫球蛋白等，也根据脏器受损的情况，用药物的情况做相应的检查，如果肾脏有受损的，出现了尿蛋白，这种情况下需要增加24小时尿蛋白定量，肾功能不全的要查血尿素、肌酐。
红斑狼疮患者切忌私自停药，保证服药依从性如何确诊红斑狼疮？
要确诊红斑狼疮，主要是根据美国年修订的诊断标准，总共有11条，其中如果说满足4条或以上，就可以诊断，这11条包括：
1.颊部红斑固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位2.盘状红斑片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3.光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性5.关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液6.浆膜炎胸膜炎或心包炎7.肾脏病变尿蛋白0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）8.神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱9.血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少10.免疫学异常抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）11.抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常
红斑狼疮可以治愈吗？
红斑狼疮实际上目前是不能治愈的，也就是说不要指望着它能除根。因为目前它发病本身是不明原因的，有可能是遗传因素加上环境因素，再加上一些性激素等等多方面综合在一块儿导致发病的，它不像是感冒，不像是肺炎，知道是感染，用了抗生素就治好了，红斑狼疮目前没有办法根治，但如果不治疗肯定是不行的。这个病只要好好治疗就能够完全控制，不会再发展，能够像正常人一样生活，但是千万不要停药。有哪个病人听到哪个地方有一个小广告，能治愈，能除根。把所有的西药都停掉了，然后就吃中药，后来病人死掉了，我们见到了太多了。医院找专家或者是搞专业的这些人士进行诊断和治疗，不要道听途说，某个什么祖传秘方。这样害死了不少人。
专家寄语红斑狼疮是一种慢性病，现代的医疗技术水平发展迅速，很多红斑狼疮患者只要坚持用药治疗，存活率能超过90%。所以说，对于患有红斑狼疮的患者来说，一定要坚持治疗，虽说目前尚不可治愈，但是，医院接受正规治疗，这样能让病情得到有效的控制。
本文编辑整理自寻医问药网专家访谈栏目
药物援助申请官方有什么办法根治白癜风北京哪家医院白癜风