医声医语常见症状之下隐藏的儿童杀手

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提到儿童系统性红斑狼疮,很多家长都表现得很茫然。系统性红斑狼疮是潜藏在我们身边的一只猛兽,随时准备向孩子伸出它的獠牙!很多患儿家长可能因为对疾病不了解,孩子患病后也只当是普通的小病,结果延误了最佳的治疗时机。马明医院儿科主治医师。对于小儿系统性红斑狼疮,马医生结合他的行医经历进行了系统的介绍,希望能够让患儿家庭正确认识疾病。下面医生树和大家一起来看看马医生的讲解。“早期症状不要忽视”孩子得这种病比大人更加凶险。因为儿童一般起病急,症状重。初发症状虽然可能每个孩子都不完全一样,但儿童患者肾脏、中枢神经系统损害比成人更常见。该病可能在孩子全身各个系统都有表现。如果孩子出现下面这些表现,家长们就需要格外注意。

总体来讲,患儿可能会有发热、食欲不振、乏力、体重下降等非特异的表现。面部皮疹,是本病的一个比较常见表现,典型的皮疹表现为面颊部对称性蝶形红斑或盘状红斑,红斑的边缘清晰,略高出皮面;孩子经日晒后红斑会加重;还有的孩子有脱发的表现。注意观察的家长会发现孩子口腔会有溃疡。部分孩子通常会有关节痛,甚至有的孩子还会出现头痛、惊厥、精神病等表现。大部分儿童在就诊时已有肾脏受累,轻重程度不一,有蛋白尿、血尿、管型尿至肾功能衰竭。当血液系统受累时血中红细胞、白细胞、血小板会减少,有些儿童病初仅表现为血小板减少。呼吸系统受累可表现为渗出性胸膜炎,也可有肺间质纤维化、肺动脉高压等。心血管系统受累时,常见雷诺现象、心肌炎、心包炎等。提醒广大家长孩子在患病初期,有上述表现时就要及时就医,切勿延误。“疾病的治疗个体化,提高患儿生活质量”如果明确诊断后确诊为系统性红斑狼疮,医生会根据患儿的病情制定治疗个体化的方案,并且会随着病情变化及时调整用药,提高患儿生活质量。糖皮质激素为主要药物,开始时激素剂量会较大,治疗顺利会将激素减量,最后长期服用能维持病情稳定的最小剂量,总疗程需视病情而定。如果病情较重可能会加用免疫抑制剂(如羟氯喹、环磷酰胺等)。目前对于难治性的系统性红斑狼疮可以应用生物制剂。其他治疗还包括血浆置换、特异性免疫吸附、干细胞移植。“发病原因多且复杂”儿童系统性红斑狼疮的发病原因目前还没有明确的结论,因此也没有有针对性的预防措施。研究认为本病可能与遗传、免疫、性激素和环境因素都有关,这是在遗传易感体质的基础上,外界环境作用激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍而引起的自身免疫性疾病。本病在青春期女孩更多见,目前普遍认为是青春期的女孩子激素体内激素变化比较剧烈,比如体内雌激素水平明显升高等原因造成的。如果家长发现青春期的女孩子出现不明原因的红斑、溃疡、发热、关节痛等症状,需要格外注意。特别提醒患儿家长注意:1、尽量避免感染,服用糖皮质激素或免疫抑制剂会降低孩子的抵抗力,尽量少去人多密闭的空间,注意起居卫生,勤通风、洗手。2、孩子不宜过度疲劳;不宜精神紧张或压力过大;3、不能长时间日光曝晒;4、避免服用诱发狼疮的药物;5、按医嘱服药,不能突然停用激素;6、疾病治疗后需要定期随诊,监测治疗的效果,及时调整治疗方案。如果您想了解更多关于儿童系统性红斑狼疮的治疗等相关内容,请







































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