宝宝突然急性荨麻疹,怎么办

妈妈有问,大白医生来回答

妈妈有问:医生,我家宝宝2岁,昨天晚上带着到草地玩耍,回来后孩子突然全身瘙痒,检查身体发现全身躯干、四肢出现红色突出皮肤的风团样皮疹,我们自己给他涂抹一些止痒的软膏,想咨询下您,为什么我的宝宝会出现荨麻疹呢?现在该怎么办呢?以后有什么需要注意的地方吗?谢谢医生。

大白医生曾少鹏答:

宝宝妈妈您好,我仔细看了你发来的问题了,现在回答如下,希望对你的宝宝有帮助。

解析病理:

过敏性疾病,在我国儿童中,并不罕见。部分流行病学调查显示,10~20%的学龄期儿童有过过敏性疾病的病史。在过敏性疾病中,人体各大系统均有可能累及,当累及不同系统的时候,有着不同的表现,同时,需要不同的处理方式。

根据您的描述,宝宝应该是得了“急性荨麻疹”可能性很大,荨麻疹,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透压增加,出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等,形状不一的风团样皮疹,高出平面,瘙痒明显,可伴有血管性水肿。

荨麻疹的病因包括:

外源性因素:物理因素(摩擦、压力、冷热、日光等等);食物性(动物蛋白如鱼虾蟹,贝壳类、蛋类等,植物或水果类如芒果,柠檬,李子,杏仁,草莓,食品添加剂等);药物类(免疫介导的,如青霉素、磺胺类、血液制品、疫苗等,或非免疫介导的肥大细胞释放剂,如咖啡,可待因,阿司匹林等)。

内源性因素:自身高敏感性、慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、自身免疫性疾病等等。

解说病程:

结合你家宝宝的情况,孩子基本可以确定是到草地上接触到过敏物质后,发生的急性荨麻疹的表现。以下是一些处理原则,供您参考:

1、一般预防:避免接触可能过敏原,近期避免再次到原来的草地上去,避免使用对皮肤有刺激的物品;

2、抗组胺药使用:非镇静作用的抗组胺药(二代)是儿童荨麻疹治疗的一线选用方案。不同的药物,在最低年龄限制和使用剂量方面,有着显著的差异,需根据药物说明书规范使用。治疗有效后逐渐减量,以达到有效控制风团发作为标准。第一代抗组胺药(镇静作用),疗效也确切,但由于其中枢镇静、抗胆碱等作用,限制在临床的使用。部分患儿年龄较小(2岁以下),可考虑使用一代抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等;部分治疗效果欠佳或起病较重的患儿,可联合使用第一代抗组胺药治疗。

儿童常用抗组胺药剂量及列表:

3、对症处理:皮肤瘙痒处,可以使用炉甘石洗剂涂抹,对皮肤有收敛、止痒的效果。必要时全身应用抗组胺药物,也有止痒效果。

4、维生素C及钙剂的应用:可降低血管通透性,与抗组胺药物有着协同作用;如有腹痛可适当给予解痉药。

5、如出现病情较重的情况,如喉头水肿、休克、呼吸困难等表现的宝宝,医院进行抢救治疗。

目前情况建议:

一般来说,普通荨麻疹的宝宝,经过1周的抗组胺药治疗,和适当的对症处理后,病程1周-2周左右都能缓解。

祝宝宝早日康复!

有问题可以随时随地在“大白妈妈服务号”:dabaimom,或者“大白妈妈app”端咨询。

曾少鹏医生,擅长对儿科内科常见病及多发病的诊断和治疗,是大白妈妈平台上非常有爱心的一位儿科医生,新浪微博:

白衣奶爸(新浪推荐医师,医学科普专栏作者);《医学界》杂志医学专栏作者,年度最佳作者;头条号作者。如果针对常见儿科疾病方面还有疑问,可以随时扫描下方







































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