德清县人民医院首例超声引导下肾脏穿刺活
7月8日，医院超声科成功开展了我县第一例超声引导下肾脏活检术，为肾脏疾病的诊断及治疗提供了新的安全保障方法，为医院乃至全县在“超声引导下经皮穿刺组织活检”方面开创了先例。
患者，男，55岁，因下肢水肿及体检发现血尿、蛋白尿入院。为明确诊断，于7月8日下午在超声科行“超声引导下肾脏穿刺活检术”。术前，超声科王小伟主任对患者及其家属做了大量术前准备工作。在超声科介入室内，凭借王医师娴熟的操作手法，在超声引导下将穿刺活检针快速穿入患者右肾下极，成功取得肾脏组织3条长约1.5cm。患者术中配合良好，术后右肾区未见明显血肿，整个过程进行顺利。
由于肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。超声引导下肾脏穿刺活检是一项非常重要的检查手段，能对许多肾脏病的诊断、治疗以及预后评估提供重要的依据，其价值是血、尿化验所不能替代的。
除对肾脏疾病可提供活检组织病理检查外，“超声引导下穿刺”对肝、甲状腺、前列腺等实质脏器及浅表组织、腹膜后、腹盆腔实质包块等同样适用，总之，该技术应用广泛，安全有效，已成为现代医学临床必不可少的保驾护航工具。
小知识肾活检的适应症有哪些？
概括地说，任何肾实质疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，而又无肾活检禁忌症时，都可以做肾活检。但是，肾活对不同疾病所提供的价值却不完全一样。通常来说，肾病综合征、蛋白尿、系统性疾病造成的肾损害以及不明原因的急性肾功能衰竭最应该尽早做肾活检。其次，原因不明的蛋白尿及／或镜下血尿也是肾活检的指征。
肾活检的禁忌症有哪些？
有活动性出血倾向的病人绝对不能行肾活检，如凝血功能障碍、血小板减少或接受抗凝血药物治疗的病人。
▍来源：医院
▍作者：程自拓
▍编辑：结绳记事
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