科普红斑狼疮
前言:不知道大家记得以前的一部很火的小说吗?《第一次亲密的接触》,里面的主人翁“轻舞飞扬”患了一个不治之症“蝴蝶斑”,今天我们就一起来了解一下这个疾病吧。
这个病医学名叫做:红斑狼疮是一种多见于15~40岁年轻女性,临床有多种表现形式的自身免疫性疾病。因为常常发生于面部,面颊以及鼻部,就像一只蝴蝶一样,医学上称作“蝶形红斑”,是这个病比较特征的一个表现。
一、病因
多种病因,如:遗传、感染、药物、性激素、日光照射、劳累等。
二、分型
1、盘状红斑狼疮
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
3、系统性红斑狼疮
三、临床表现
面部蝶形红斑,盘状红斑,眶周水肿带紫红色和毛细血管扩张。
手足部皮损:
(1)指(趾)屈侧水肿红斑/多形红斑;
(2)大小鱼际、指背、足跟毛细血管扩张;
(3)指尖、甲周鲜红或紫红色斑点
全身一般症状:发热、体重减轻、乏力;
关节、肌肉、骨骼表现;
肾损害:最严重、最常见;
心脏受累:心包炎、心肌炎、心内膜炎;
呼吸系统:肺纤维化、胸膜炎;
消化系统:胃肠炎、胰腺炎、肝炎;
中枢神经系统:狼疮性脑病。
四、诊断
根据临床表现,各项实验室检查,血常规、尿常规、自身抗体、免疫球蛋白、血沉、肝肾功能等,可以诊断。
五、治疗
一般治疗:正确对待,祛除诱因,防晒,合理用药,妇女节育,避免劳累等。
特殊治疗:
内服:激素、羟氯哇、雷公藤、反应停、免疫抑制剂等;
外用:皮质激素软膏、他克莫司等。
部分患者可能需要终身服药,通过正规治疗,激素缓慢减量,多数患者能够正常生活。但要注意的是:应用激素不要自行减量或者突然停药,容易导致疾病的加重。
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