什么是红斑性狼疮有哪些表现症状

全身性红斑狼疮,简称「狼疮」,这是一种免疫系统失调,是一种相当复杂的自体免疫症候群,主要是攻击自己身体组织的全身性自体免疫疾病。

造成此病的确切病因目前是多种原因导致,大部分原因仍不明,但跟个人基因体质、荷尔蒙或环境诱发因素有关。在台湾,好发于年龄,介于13-40岁的女性,男:女大约是1:10;虽然此病好发于生育年龄的女性,但男性、老年人或小孩也可能会得到此病。

如何诊断红斑性狼疮?

根据年美国风湿医学会制订的诊断要件,再加上年的修正,红斑性狼疮必须同时或陆续符合以下诊断要件的四项或更多项,即可诊断为红斑性狼疮。

1.颧骨出现固定的红斑,扁平或突起,通常不会侵犯到法令纹,就是所谓的nasolabialfold不会有皮肤病变,一般大家称之为「蝴蝶斑」。

2.圆盘状红斑狼疮。

3.对光敏感的皮肤红疹。

4.口腔或鼻咽溃疡。

5.关节炎。

6.浆膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。

7.肾脏疾病:持续尿蛋白每天超过0.5公克或试纸呈现3+(三价)以上的阳性反应,或是显微镜下可以看到细胞沈淀物。

8.神经精神病变:癫痫或精神异常。

9.血液病变:溶血性贫血,白血球少于超过两次,淋巴球少于超过两次,或血小板少于10万,以上单位为每立方毫米(percubicmm)。

10.免疫系统病变:anti-dsDNA阳性,anti-Sm阳性或抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody)阳性(包括anticardiolipin抗体、lupusanticoagulant或血清梅毒试验(STS)呈现伪阳性反应持续6个月以上。

11.抗细胞核抗体(ANA)阳性。

如符合上述11项要件的四项或四项以上,便可以确定诊断为全身性红斑狼疮。但有些患者出现的症状不足四项,此时是否需投药治疗,则视侵犯器官及病况的严重度而定。

如符合上述11项要件的四项或四项以上,便可以确定诊断为全身性红斑狼疮。但有些患者出现的症状不足四项,此时是否需投药治疗,则视侵犯器官及病况的严重度而定。

有那些症状?

每个人免疫异常的程度与受影响组织都不太一样,因此,狼疮也称为「千变女郎」。红斑性狼疮的表现会因人而异。有些病人以疲惫、发烧、体重变轻等表现。

也有些病人以关节僵硬或疼痛、掉发、皮肤有圆盘型红斑或脸颊两侧红斑(即所谓的蝴蝶斑)、口腔溃烂、对光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴肿大、干燥症、各式神经或精神症状等临床表征。另外,狼疮患者也常见贫血、白血球低下或血小板低下等血液变化。

如何避免红斑性狼疮的诱发或恶化?

当身体暴露在紫外线下(特别是大太阳下)、被病菌感染的时候、近期接受开刀手术、怀孕过程、甚至过大的压力都可能会诱发或恶化红斑性狼疮。有些药物也可能造成药源性红斑性狼疮,包括治疗心律不整的药物procainamide,抗结核的药物Isoniazid等等。

在综多的诱发因子里,有一些可以避免,一些避不掉因此所以病人要适度休息、避免紫外线暴露、懂得如何化解压力与避免被感染的机会。当要接受手术、怀孕或使用任何药物前,最好先跟风湿免疫科医师讨论。

另外,因女性贺尔蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼疮有相关,因此大部分狼疮发生在女性,这两种激素跟红斑性狼疮的产生也有关系。因此,狼疮病人如果要服用含有动情激素(estrogen)的避孕丸或进行荷尔蒙替代疗法后,最好事先询问免疫风湿科的医师。









































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