他汀可有效预防系统性红斑狼疮患者的心血管
导读
近日，发表于《SouthMedJ》杂志上的一项荟萃分析表明，他汀类药物可降低系统性红斑狼疮（SLE）患者的血脂和高敏C-反应蛋白水平，这意味着他汀类药物在SLE患者的心血管疾病一级预防中具有重要的作用。
SLE患者通常有显著的心血管疾病死亡风险。因此，采用他汀类药物可调整该类人群的血脂水平，从而可有效预防心血管疾病。此外，他汀还具有抗炎和免疫调节等多重效应。因此，本研究旨在鉴别出他汀类药物与安慰剂或非他汀类药物治疗SLE患者的对照研究来评价他汀类药物的多重效应。
荟萃分析所纳入指标包括随访期间的血脂水平、炎性标记物测定结果及采用SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分测定的疾病活动度。适当情况下，在固定或随机-效应模型下通过倒方差法计算均数差（MD）。
该分析总计鉴别出8项符合纳入标准的研究，其中包括5项随机对照试验。患者总数为例（他汀类药物组：，安慰剂/非他汀类药物组：），随访时间为1个月到7年不等。
分析结果显示，他汀类药物治疗可显著降低总胆固醇（MD：-23.48mg/dL，95%CI：-34.57~12.39，P0.）、低密度脂蛋白（MD：-20.7mg/dL，95%CI：-30.51~10.89，P0.）、和高敏C-反应蛋白（MD：-0.40mg/dL，95%CI-0.64~0.16，P=0.）水平。此外，使用他汀类药物后患者的血清高密度脂蛋白（HDL）和常规C-反应蛋白水平并未发生改变，SLEDAI评分亦无差异。
本研究表明，SLE患者使用他汀类药物亦具有预防心血管疾病的作用。但他汀类药物对SLEDAI评分并没有影响，因此，目前并不支持采用此类药物来改善SLE疾病活动度。参考文献：
ArtolaRT,etal.EffectsofStatinTherapyinPatientswithSystemicLupusErythematosus[J].Southernmedicaljournal..
