前段时间用户Jessica留言希望更多地了解糖皮质激素在系统性红斑狼疮中应用情况，为此高医师应邀撰稿，从糖皮质激素分类、剂量、疗程、不同阶段应用等各个方面精心整理，以表格形式呈现，一目了然。
作者｜高丽丽
来源｜医学界风湿免疫频道
一．糖皮质激素的分类（GC）
1.目前常用的糖皮质激素主要分为三大类别（见表1）
表1：糖皮质激素常用药物分类
（温馨提示：点击图片可以放大，以下所有图片也都是哦！）
2.糖皮质激素的一般用法包括口服或静脉给药
①常规给药剂量如下（见表2）
表2：糖皮质激素常用给药剂量
②给药时间、频率需要格外注意
给药时间：每天早晨7-8时给药
注：肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性，上午8-10时最高，清晨一次给药，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致，减轻对促肾上腺皮质激素分泌及对肾上腺皮质功能的抑制。
给药频率：晨起顿服、隔日给药、每日分次给药
注：每日分次给药：清晨7-8时服日总剂量的2/3，下午2-4时服日总剂量的1/3。
③临床上糖皮质激素的常用疗程（见表3）
表3：糖皮质激素疗程
二．系统性红斑狼疮（SLE）根据病情程度分为以下4类（见表4）
表4：SLE按病情程度分类
三．糖皮质激素在SLE不同分型包括妊娠阶段的使用情况
1.SLE疾病不同阶段，糖皮质激素的应用剂量、疗程等各有差别，具体如下表（见表5）
表5：糖皮质激素在SLE不同阶段用法
2.SLE妊娠及哺乳期糖皮质激素的使用原则（见表6）
表6：糖皮质激素在SLE妊娠及哺乳期用法
备注：
①胎儿狼疮综合征：最常见的心脏表现为先天性心脏传导阻滞，氟化激素（地塞米松和倍他米松）给药可改善病情，但也带来更高的宫内生长迟缓和早产风险。
②妊娠前3个月至妊娠期：应用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，可影响胎儿生长发育导致畸胎。③妊娠过程中SLE复发：使用中到大剂量的激素时应尽快减量至泼尼松15mg/d以下。
参考文献：
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（本文为医学界风湿免疫频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）
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