警惕狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是育龄期妇女最常见的继发性肾小球疾病。顾名思义,该病是系统性红斑狼疮引起的肾损害。那么,什么是系统性红斑狼疮呢?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。好发于女性,男女之比为1:7~9,发病高峰年龄为15~35岁。肾损害是系统性红斑狼疮的主要临床表现之一,称为狼疮性肾炎(LN),其发生率报告不一。据国内大多数医家的经验,在确诊为系统性红斑狼疮,约70%有明显的肾损害。对于有蛋白尿的育龄期女性患者,应当警惕狼疮性肾炎。
系统性红斑狼疮的诊断目前国际上普通采用美国风湿病学会(ARA)年修订的诊断标准,即符合以下11项中4项或4项以上即可诊断为系统性红斑狼疮:
1、颧部蝶形红斑
2、盘状红斑
3、光敏感
4、口溃疡(常为无痛性)
5、多发性关节炎(关节肿、痛)
6、浆膜炎、胸膜炎和(或)心包炎
7、肾损害(蛋白尿50mg/d或细胞管型)
8、神经系统损害(癫痫或精神病)
9、血液系统异常(溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少及血小板减少)
7、免疫学异常,LE细胞、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性
8、血清ANA阳性
如果符合以上4项(包括第7项),即可诊断为狼疮性肾炎。