他克莫司治疗狼疮肾炎合并妊娠患者安全有效
狼疮肾炎合并妊娠可增加母体和胎儿的发病率和死亡率。妊娠期间狼疮肾炎的复发治疗很棘手,原因在于很多治疗药物都具有致畸性或胎儿毒性。糖皮质激素的单独应用很难控制疾病病情活,而且可以导致早产、败血症和妊娠期糖尿病的发生。有关他克莫司治疗狼疮肾炎合并妊娠的报道相对较少。
英国的学者报道了9例使用他克莫司治疗狼疮肾炎合并妊娠的患者,其中6例成功控制了狼疮肾炎的复发,3例维持了疾病稳定状态。5例病情活动的患者在加用他克莫司后避免了皮质激素的诱导或加量,而第6例患者加用他克莫司后皮质激素迅速安全减量。所有病情复发的患者接受他克莫司治疗后均达到了部分或完全缓解的状态。他克莫司维持治疗阶段未见活动性疾病的复发。为此,我们推荐他克莫司可以作为一种有效的佐剂或激素替代药物用于治疗妊娠期间狼疮肾炎复发或维持疾病稳定状态。
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