治疗狼疮肾炎哪个药好
治疗LN的免疫抑制剂
狼疮一旦累及肾脏，治疗上除了激素还需要用到免疫抑制剂。常用包括环磷酰胺、霉酚酸酯（吗替麦考酚酯）、环孢素、来氟米特、他克莫司等。接下来会通过一系列文章对这些免疫抑制剂进行比较
环磷酰胺CTX
优点?可阻止肾脏瘢痕化，减少复发，维持功能稳定，提高远期存活率；?冲击3～4次后，尿蛋白开始减少，肾功能有恢复，并可减少肾功能衰竭危象；
?可改善肾外症状：包括神经、肺和血液系统等；
?与连续口服小剂量环磷酰胺相比，冲击治疗对骨髓造血干细胞影响小，并发感染较少；
?与口服硫唑嘌呤相比，抑制B细胞合成自身抗体强而快；
缺点?起效相对较慢；?对控制急性期肾炎的效果大于甲泼尼龙，对肾血管病变疗效欠佳；
?大剂量长期使用仍有较大不良反应，远期的致肿瘤率较高；
?5年内的总复发率为25%，10年为26%。年龄29岁和CTX冲击治疗晚的患者复发率较高；
霉酚酸酯MMF
优点?抑制鸟嘌呤经典合成途径，高选择性阻断T和B淋巴细胞增殖；?对肾血管病变疗效较好；
?对非淋巴细胞/器官无毒性作用，无骨髓抑制和肝、肾毒性，不引发高血压、糖尿病和胰腺炎；
?自身抗体消失、补体上升、冷球蛋白下降和血尿消失快（蛋白尿消失较慢）；
?对高龄患者及肝功能障碍者仍可选用；
缺点?有肝—肠循环，小肠副作用较多；?血液透析不能去除血液中的霉酚酸酯和霉酚酸；
?吸收度易受食物或药物的影响，故需空腹服用；
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