推荐狼疮患者心血管病危险因素的筛查及处理
来源:北医三院风湿免疫科博客
目的
建立狼疮患者的心血管危险因素筛选和处理的法国推荐。
方法
来自内科、风湿免疫科和肾内科的39位专家,选择狼疮患者的心血管病筛查和处理推荐项目(来自文献),并列出每一项的证据水平及认可度。
结果
(1)狼疮患者应每年进行一次心血管病的筛查;
(2)基于低密度脂蛋白胆固醇水平、心血管病危险因素数量及考虑到狼疮是额外附加危险因素,他汀类药可作为狼疮的初级预防;
(3)作为次级预防,降低低密度脂蛋白胆固醇,目标值为0.7g/L;
(4)应根据欧洲指南治疗高血压,对有肾受累者,一线用药为肾素-血管紧张素系统抑制剂;
(5)对于心血管风险高或有抗磷脂抗体者应使用阿司匹林。
结论
这些狼疮患者的心血管病筛选和处理推荐意见有助于统一的临床实践,从长远来看,有助于狼疮患者的最优处理。
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