红斑狼疮好发于生育期女性,究其原因,雌激素在红斑狼疮的发病中起了重要作用。而妊娠和疾病之间又互相影响。
妊娠过程中会出现性激素的变化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,使机体免疫反应持续增强,因此导致红斑狼疮活动和症状的加重。另一方面,妊娠期间由于胎儿代谢的需要,病人的心、肾负担加重,处于一种应激状态,是引起狼疮复发的又一个因素。红斑狼疮对妊娠也有影响,主要表现为异常妊娠,例如引起流产、早产、胎儿宫内营养不良和死胎等。那么,红斑狼疮患者能怀孕吗?这是困扰很多育龄期狼疮患者的难题。狼疮患者怀孕在以前确实是个难题,但随着医学的进步,越来越多的患者都可以平安孕育健康宝宝。但是如果狼疮患者意外怀孕了怎么办呢?
近日病房里就有一个这样的患者。26岁的魏女士患红斑狼疮已经有12年了。年,魏女士还是个14岁的小姑娘,开始无明显诱因出现手足及面部点片状紫红斑,日晒后加重,后出现发热(最高39℃),无咳嗽咳痰,抗感染治疗无效,医院后,查抗核抗体、Sm抗体阳性,尿中有微量蛋白,诊断为“系统性红斑狼疮”经过激素等治疗病情缓解,但在激素减量过程中多次出现发热、皮疹,为求进一步诊治,年11月第一次来到河北医院风湿病科。入院后应用中西医结合治疗后,她的病情明显好转,之后回来巩固治疗两次,至今病情也比较稳定。
年,魏女士找到了自己的真命天子,于12月结婚,这时她终于有了自己的家庭。而结婚后,魏女士就停经了,但沉浸在新婚的幸福中的她并没有意识到,也没想到自己会怀孕,直到停经2个多月,她才反应过来,于是赶紧与任文肖大夫联系,咨询这个孩子能不能留下。任大夫详细了解了她的情况,建议她来院后做个详细检查,并调整用药。
入院后,任大夫再次确认了魏女士的用药治疗,由于病情控制较好,她目前一直应用少量的硫唑嘌呤和少量激素,配合我院中药治疗,检查后魏女士的病情比较稳定,孩子也比较健康,目前调整用药,换用羟氯喹,住院调理半个月后,再次复查胎儿健康,魏女士带药出院。
任文肖大夫介绍到:狼疮患者是可以怀孕的,但是要有前提,如已停用对妊娠有影响的药物(如环磷酰胺等),且病情稳定,同时在怀孕期间应该在妇产科和风湿科的联合医学监控下进行。但对于意外怀孕的狼疮患者,在发现怀孕后应该立刻向风湿科和妇产科医生咨询,由医生给予专业的建议。
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