肾友之家
简介
狼疮性肾炎简介
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狼疮性肾炎最常发生于育龄期的女性，少年儿童、男性和绝经期的女性中也有病发，但比例明显减少。相当一部分狼疮性肾炎的患者是以肾脏病变成首发表现的。这些患者的表现与原发性肾小球肾炎有许多类似之处。最常见的表现是出现泡沫尿，有时可有尿色发红。有些病人可以出现尿量减少，眼睑、颜面、下肢等部位的水肿，严重水肿时还可能出现胸闷、憋气，活动后气短，腹胀、食欲消退等症状。有任何上述症状，医院救治进行相干检查。与其它肾炎类似，有些狼疮性肾炎的患者可以没有任何自觉症状，仅在体检时发现尿检异常或肾功能异常，表现为尿常规显示尿蛋白阳性，尿中有红细胞等，乃至出现血清白蛋白的减少和血肌酐升高。因此，定期的全面体检对及时发现这类藏匿病变是十分重要的。另外，高血压也是狼疮性肾炎非常常见的表现之一。高血压可能是某些狼疮性肾炎患者最早发现的症状。但多数患者没有自觉症状，严重时可有头晕、头痛、视物模糊等现象。狼疮性肾炎患者的高血压是不是能够很好的控制对肾脏的长时间预后具有重要作用。
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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的最常见表现之一。而系统性红斑狼疮是一个可以影响全身各个器官系统的疾病，其临床表现非常多样，可同时出现多个器官和系统的异常。因此绝大多数狼疮性肾炎的患者，在产生肾病的同时，或多或少会同时存在其它器官或系统病变的表现。常见表现包括：
1）发热、疲倦、乏力、体重下降等。很多患者因发热反复运用各种抗生素均无明显效果。
2）皮肤黏膜病变：80%患者会出现各种类型皮疹，最典型的是散布在双侧面颊及鼻梁的向胡蝶形状的红斑，称为蝶形红斑。还可以出现其它红斑、皮肤出血点（紫癜）。40%患者在日晒后会出现光过敏。30%患者可以出现反复发作的口腔溃疡伴轻微疼痛。40%患者有脱发现象。
3）关节痛也是狼疮患者常见的表现之一。通常这类关节痛产生在多个关节，而且双侧对称，但无关节红肿。
4）很多患者在确诊系统性红斑狼疮前多年就已出现血液系统的异常。最常见表现为血小板减少，其次为贫血。化验检查还可以发现血白细胞的减少。
5）30%患者有心血管症状。可表现为左边前胸部位的疼痛，也可有气短、心慌、心律失常等症状。
6）一部分患者病变可以积累肺，引发发热、干咳、气短乃至呼吸困难，胸片或肺CT可见异常表现，但不容易与普通肺部感染进行区分。
7）约1/4患者中，狼疮可以影响脑，出现头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、意识障碍等情况，有些患者还可以表现为性情、脾气改变，易猜疑，幻觉、妄图等精神异常。这些表现都是狼疮的危重症状，应及时救治积极医治。
8）有些患者还可以出现消化道症状，无食欲消退、腹痛、呕吐、腹泻等症状。
这些症状绝大部分都是在疾病活动时出现或加重，在医治后疾病减缓或减轻时消失或减轻。它们是医生判断疾病变化的重要根据。
对系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，除以上症状外，还存在很多化验检查的异常。对怀疑得了狼疮的患者，都需要做抗核抗体、抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）、抗Sm抗体、血清免疫球蛋白及补体等检测。这些抗体阳性是诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎的重要根据。
可见，定期全面的健康体检对尽早发现一些症状藏匿的肾炎十分重要。育龄期的女性患者产生血尿、蛋白尿时应注意有没有其它系统性红斑狼疮相干症状，并及时救治完善狼疮相干检查，以便及时正确诊断。已诊断系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患者也应注意视察这些症状的变化，及时告知医生，以便医生对疾病的进展、减缓、复发等作出及时判断。
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