疾病百科 _寻常性狼疮

我宠病例因红斑性天疱疮不再暖的萨摩

患宠信息

萨摩，2y，雄性，定期免疫和体内外驱虫

主诉：之前室内饲养，后因家人嫌其有味改为室外饲养，在院子里做了个小木屋，但它只到那里方便，平时都在外面。一个月以来，鼻梁起皮屑，掉毛，之后眼周皮肤也有同样的症状，不痒。

检查

1.体表检查

鼻梁：结痂、掉毛、红斑、溃烂、色素减退

眼周：溃烂，掉毛

其他部位正常

2.皮肤检查

炎性细胞、棘层松懈细胞

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诊断与治疗

诊断：红斑性天疱疮

治疗：

1.迈微舒，2mg/kg，每日一次；建议室内饲养

2.五天后回访，主诉好转，建议药量减半

3.吃药一周后，回访，主诉明显见好已经开始长毛；建议继续吃药，但主人一直没来复诊且将其改为户外饲养

4.停药四天后

5.停药六天后，复诊，鼻梁处结痂且蹭破，开了一周药，建议室内饲养，带项圈

6.回访，主诉已好了

总结

本病属于自身免疫性皮肤病，猫不常见，犬常见。通常局限于面部（鼻梁、眼周）和耳廓，红斑，紫外线加剧鼻梁病变，预后良好

诊断鉴别

1.落叶型天疱疮：脓疱，大量结痂，预后尚可，终生用药

2.寻常性天疱疮：罕见，较严重，主要发生于皮肤黏膜连接处及粘膜区域，溃烂，深层溃疡，常并发精神沉郁和食欲减退，预后不良，终生用药

3.大疱性类天疱疮：与寻常性天疱疮相似，严重时可表现精神沉郁和食欲减退

4.盘状红斑狼疮：与红斑性天疱疮相似，预后不良，终生用药

5.全身性红斑狼疮：多系统免疫介导性疾病（抗核抗体，类风湿因子，抗红细胞抗体），外周淋巴结肿大，关节炎，肌炎，肾衰，胸膜炎，心肌炎等。