其实啊，狼疮抗凝物（LA）是磷脂抗体的一种，其名字超级不靠谱！
之所以叫“狼疮抗凝物”，是因为首先在狼疮患者身上被发现而得名，所以与狼疮不能划等号！30%~40%的红斑狼疮患者可有狼疮抗凝物，而狼疮抗凝物可出现在很多疾病包括抗磷脂综合征、真性红细胞增多症、肝炎、恶性肿瘤等，甚至1%的正常人，特别是儿童和老年人也可能阳性。
而狼疮抗凝物在体外是抗凝剂，在体内是促凝剂，所以它与抗凝物也不能划等号！
所以，狼疮抗凝物的名字真的是超级不靠谱！就好比老婆饼里没有老婆，夫妻肺片里没有夫妻，鱼香肉丝里没有鱼，蚂蚁上树里没有蚂蚁更没有树……
不良妊娠患者之所以要查狼疮抗凝物，就是因为它在体内是促凝剂的原因，它和抗心磷脂抗体（含IgA、IgG、IgM）、抗β2-GPI抗体（含IgA、IgG、IgM）一起，组成了典型抗磷脂综合征排查的三剑客。
那么狼疮抗凝物的报告到底怎么解读呢？帮主从3个课件和1篇文章里收集了有关狼疮抗凝物的重点内容罗列如下（3个课件和1篇文章将在重点内容罗列完后提供链接阅读，感兴趣的朋友可以去看）：
临床工作中，往往先检查凝血五项，看凝血活酶时间（APTT）
纠正试验又分无需温育和需温育试验两种，这种报告我还真是第一次见，医院和实验室都不怎么用这个方法，了解一下就算了，如下：
因为APTT正常也无法排除LA的存在，而延长的情况经过纠正试验仍不能确认LA的存在，那就需要用到我们最常见的dRVVT或者SCT试验了，也就是我们目前常见的狼疮抗凝物的检验报告。
医院是两个方法都用，提高了敏感度，医院是用其中的一个方法，不管是两个方法一起用，还是只用一个，只要其中一个出现：筛查时间延长、确认试验正常、标准化比值增高，就提示LA阳性，即存在狼疮抗凝物，就可能是抗磷脂综合征了。举例：
抗凝治疗期间检测狼疮抗凝物可能导致假阳性，因此在抽血检测前，建议停用低分子肝素24小时！
是不是阳性了就可以诊断抗磷脂综合征了？
各类指南一般要求间隔12周复查仍提示阳性，而且还要确保两次都是在停用低分子肝素24小时的情况下查出来的阳性，即要排除掉假阳性，还要结合临床表现如不良妊娠次数、周数、已知的失败原因等，才能诊断为抗磷脂综合征。
但在临床上似乎没怎么做到，医生的理由是患者不听话，间隔12周的医嘱实现不了，患者早就忘记了！既然医生怨患者不听话，那患者们可要注意了哦，身体是自己的，乱用药也是用给自己！所以，为了更科学的评估你到底有没有LA阳性，你到底能不能诊断为抗磷脂综合征，一定要尽量做到：
①停低分子肝素24小时后再去抽血查
②间隔12周再复查一次！
抗磷脂综合征的诊治：
抗磷脂综合征作为一种自身免疫性疾病，可以导致动脉、静脉血栓形成，所以如果确实是抗磷脂综合征，一般需要使用低分子肝素+阿司匹林也可能需要辅以羟氯喹的药物组合进行治疗。但抗凝药物的用量则需要定期监测凝血情况而定，以免造成抗凝不足（易栓问题解决不了，依然导致不良妊娠，但抗凝不足的情况相对少见）或者抗凝过度（比较常见的是出血或血肿等，然后你可能又要去花钱用其他药物去解决出血或血肿的问题……）！
上文中内容的出处或提到的知识点的链接阅读如下：
●《医生，我是不是得了狼疮？赶紧学习狼疮抗凝物报告怎么解读吧！》
●《关于狼疮抗凝物（LA）的一切》
●《刘湘源：抗磷脂综合征（APS）与反复流产/试管移植失败》
●《别再乱套症状啦，到底是不是系统性红斑狼疮（SLE），对照最新的诊断分类标准就知道啦！》
●《出血或血肿：雌孕激素协调、宫缩、凝血与抗凝、内皮细胞、遗传、同种免疫、自身免疫……》
●《保胎最常用的低分子肝素：为什么打？什么时候开始打？打多少剂量？什么时候停针？》
●羟氯喹到底该提前多久吃？吃多少？此文一发估计又引起争议？！欢迎文末留言交流！
加“抗磷脂综合征”患友群或其他 链接阅读：
●热点or基础？复发性不良妊娠各大病因大巡礼！各知识点插入了链接文章供深入学习！
●当内异症遇到抗磷脂综合征，当黄体不足、黄体支持遇到黄体快速溶解
●原发性不孕、多次试管失败，解决方案却看似如此简单，四两拨千斤？！
●帮主，我去看某某医生可以吗？
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