由于SLE诱因较多,疾病长期处于非常不稳定的情况下,缓解和复发交替出现,令患者心力俱疲。因此,SLE患者获得良好的预后关键在于能否有效防止复发,并及时实施有效的预防和治疗措施。
那么哪些因素与SLE复发有关呢?我们可以从以下方面考虑。
1.年龄
据《中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》报告,SLE发病年龄集中于21~40岁之间,育龄期女性。因该年龄段患者激素波动幅度较大,对疾病有一定诱导的作用。故育龄期女性及绝经前后的女性,应该加强随访。
2.出现特异性的狼疮症状
经临床调查显示,如果处在缓解期的患者出现了以下几个情况,就要认真考虑SLE的复发:
◎不明原因的发热(不是感冒或者肺部感染);
◎新鲜的皮疹(多发于脚趾或其他部位);
◎明显的脱发情况;
◎关节肿痛再次发生;
◎口鼻部位出现新鲜的溃疡;
处于稳定期的患者一旦出现上述几种情况,极为可能是SLE正在转为活动期。
3.复查时指标的浮动
复查随访的目的在于监测疾病活动情况,SLE患者不可分裂每次指标结果,应联系起来看。举个例子,如补体C3一直保持数值变动不大的偏低表现,则不太具备指示疾病活动的意义,但若补体C3是持续走低,有幅度的下降,此时就要引起警惕。
除此之外,出现胸水或心包积液、蛋白尿增多、白细胞或血小板数量下降、抗双链DNA抗体滴度升高、血沉增快等,都是狼疮复发的信号。
4.情绪
据调查研究显示,SLE患者在日常生活中,有相当一部分存在着焦虑甚至抑郁的现象,这可能会导致自然杀伤细胞(NK)的活性下降,进一步诱导疾病复发。
5.其他
除了以上与人体直接相关的因素外,还有这些外在的因素也会为狼疮的复发推波助澜。
◎用药不当:服用异烟肼、青霉素等可能诱发狼疮的药物或是私自减药、停药都有可能导致病情反复。
◎感染:感染已成为导致SLE患者死亡的主要原因,其危害性不能小觑,在疾病和药物的双重影响下,SLE患者发生感染的概率更大。
◎不当的生活方式:习惯熬夜、外出时为做好防晒、饮食重口、过度劳累、迷信保健品等这些错误的生活习惯,都将成为狼疮的催化剂。
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