皮肤病多达两千余种，不要说是误诊了，有些罕见病，全世界范围只有几例或几十例，可以说根本就没见过。除了一些少见、罕见病外，临床上有一些相对常见的疾病，因表现不典型或是疾病个体差异，加上医生主观判断上的失误，误诊在所难免。
1带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒首先侵犯神经，患者往往先有神经痛症状，然后才出现疱疹。从疼痛到出现典型的红斑、水疱，1-5天不等，也有个别患者仅有疼痛不出现任何红斑、水疱，亦有疼痛伴红斑，不出现水疱，很容易误诊。
头面部的易误诊为偏头痛、牙痛；肩部的易误诊为肩周炎；胸腹部的易误诊为心绞痛、肋间神经炎、胸膜炎、胆囊炎，阑尾炎；腰部的易误诊为结石、椎间盘突出、腰肌劳损；下肢的易误诊为坐骨神经痛等。
带状疱疹在皮肤科，医生警惕性比较高，误诊几率较小。而其他科室，如基层全科、内科、外科误诊率相对高一些。主要与专业特点及疾病表现不典型、医生主观判断偏差有关。
2梅毒
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒（先天梅毒）。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。
早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期（出生后2年内发病）和晚期（出生2年后发病）。
由于梅毒临床表现多样性，尤其是二期梅毒疹，皮损类型包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，因此梅毒在皮肤科被称为“模拟大师”，很容易误诊。
一期梅毒硬下疳易误诊为固定性药疹、生殖器疱疹等；二期梅毒疹易误诊为寻常型银屑病、病毒疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。
3红癣
红癣是由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，不痒，直接镜检真菌为阴性。
红癣有时候被误诊为股癣，红癣皮损为境界清楚边缘不规则的红色、棕红色或褐色斑片，一般无瘙痒感。
股癣则是环状或半环状斑片逐渐向四周扩展，中央逐渐消退，边缘境界清楚，其上有丘疹、水疱或结痂，常伴有瘙痒。可以直接显微镜镜检和伍德灯检查协助诊断。
4脂溢性角化
脂溢性角化也称老年斑，临床常见，系一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，尤以男性多见。早期在脂溢部位出现无痛性的、界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深，病变隆起呈疣状生长。
本病虽然叫老年斑，但也可发生于中年，甚至青年，这种情况容易误诊为扁平疣，尤其是面部、手背部位的。仅从皮损形态上有时候很难鉴别，可以借助皮肤无创检查，如皮肤CT、皮肤镜，必要时皮肤组织病理学检查。
5头皮银屑病
头皮是最常发生银屑病的部位之一，主要表现为头皮起红斑，上有厚厚的白色鳞屑，边界比较清楚，红斑常超出发际线。皮损处发根部由于增厚的鳞屑使头发聚拢成簇，头发呈束状。
若是四肢、躯干无皮损，仅发生于头皮的银屑病易误诊为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎初期皮损为毛囊周围红色小丘疹，皮疹相互融合而成大小不等的黄红色斑片，境界清楚，皮损处覆有油腻性鳞屑或痂皮。
病情严重者整个头部被覆油腻性厚痂，鳞屑常粘附于头皮，不易去除。另外，脂溢性皮炎毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。同时头皮会出现瘙痒。
6假性斑秃
假性斑秃是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕性秃发，是相对斑秃而言的一种不可治愈的永久性秃发。多发生于中青年，首次由Brocqd于年命名。本病临床表现类似于斑秃，但是脱发区头皮萎缩，毛囊口消失，属于瘢痕性脱发。
本病临床容易误诊为斑秃，其与斑秃不同点为：假性斑秃秃发部位的头皮萎缩、光滑、柔软，表面呈肉色、白色或象牙色，看不到毳毛，拉发试验阴性；而斑秃的秃发部位头皮外观与正常皮肤一致，无头皮萎缩，毛孔可见，拉发试验阳性。
再一点就是假性斑秃的发展较缓慢，形成的秃发斑多而小，很少造成全秃；而斑秃的发展较快，秃发斑少而较大，可进展为全秃。但有自愈倾向，也可复发。
7嗜酸性粒细胞增多性皮炎
嗜酸性粒细胞增多综合征是一组病因不明，以骨髓外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多为特点的疾病。最终可导致终末器官的损害。其中仅累及皮肤者称为嗜酸性粒细胞增多性皮炎，临床表现为泛发性、多形性、瘙痒性皮疹伴外周血嗜酸性粒细胞明显升高为特征。
本病皮损缺乏特异性，呈多形性，临床容易误诊为湿疹、痒疹。中老年男性多见，常见的皮损有红斑、丘疹、风团和结节，呈弥漫性、浸润性，多对称性非分布，瘙痒严重。临床遇到反复发作的“慢性湿疹”，应注意完善相关检查，以防漏诊。
嗜酸性粒细胞增多性皮炎诊断要点为：①多形性、泛发性皮疹，瘙痒严重②外周血嗜酸性粒细胞升高③组织病理示真皮浅中层血管周围灶性炎细胞浸润，以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞为主④无脏器受累。
8甲母质瘤
甲母质瘤是起源于甲母质的一种良性肿瘤。临床表现为黄甲、甲下线性出血，甲板出现纵脊，横向弯曲度增大，拔甲后可见丝状肿瘤。
由于本病比较罕见，临床容易误诊为灰指甲，应注意行真菌镜检鉴别，必要时组织病理学诊断。
9颜面播散性粟粒性狼疮
本病多见于中青年，皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节，呈半透明状，表面光滑，淡红或淡褐色，用玻片按压时，呈苹果酱色。
本病仔细观察一般不难诊断，但有时易误诊为痤疮，痤疮是以黑头或白头粉刺为特征。另外，很重要的一点是颜面播散性粟粒性狼疮皮疹有一典型的发病部位，那就是眼周，尤其是下眼睑，而这些部位很少发生痤疮。
10蕈样肉芽肿
蕈样肉芽肿是一种最常见的原发性皮肤性T细胞淋巴瘤，通常由臀部、大腿、乳房及腋窝等部位的无症状性粉色样斑点或斑块演变而来。多发于老年男性。
本病早期红斑期容易误诊为湿疹、皮炎，部分蕈样肉芽肿表现为色素减退，易误诊为白癜风、单纯糠疹等。
临床上，如果遇到皮损多形性，看起来比较浸润，严重瘙痒，常规治疗很难控制。这种情况建议组织病理学检查，明确诊断。
人的一生不可能不犯错误，医生也不例外，毕竟医生不是神。但是当我们发现错误时，我们需要去正视，而不是回避。只有不断地去总结失误，才能更好地进步。
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