狼疮肾炎及其复燃与抗C3b和抗

补体C1q自身抗体(抗-C1q)被认为是狼疮性肾炎(LN)患者的重要生物标志物。美国俄亥俄州立大学医学中心的学者们发表在美国肾脏病学会杂志(CAJSN)上的最新研究中,将补体C3b自身抗体(抗-C3b)IgG与抗-C1qIgG相比较,研究其作为诊断LN和LN复燃生物标志物的可行性。

本研究的资料来源于「美国俄亥俄州系统性红斑狼疮研究(OhioSLEStudy)」,一项针对最近具有狼疮活动的患者的回顾性观察队列研究。

通过横向分析显示:对于LN患者,与抗-C1qIgG相比,虽然抗-C3bIgG敏感性低(36%和63%),但是特异性高(98%和71%)。并且在「OhioSLEStudy」研究期间,抗-C3bIgG仅与存在复燃的狼疮肾炎患者相关。

通过纵向分析显示,仅仅对于抗-C3b阳性的患者,在LN复燃时,循环中的抗-C1qIgG水平才升高(在复燃前6到4个月显著升高)。虽然在LN复燃时,抗-C3bIgG水平也升高,但是没有达到统计学上的显著性差异。在复燃前2个月,两个自身抗体都无升高。

通过分析发现,与抗-C1qIgG的存在不同,对于LN,抗-C3bIgG显示出近乎完美的特异性。以存在抗-C3bIgG确诊的LN患者更易复燃,与其他补体相关的标志物共同应用(例如抗-C1qIgG),可能更有利于监控LN的活动。

基于以上研究结果,作者建议存在抗-C3bIgG意味着补体系统在一定程度上激活,足以启动和加速狼疮性肾损害,这恰恰是LN管理的一个重要考虑。









































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