紫癜性肾炎是全身性的坏死小血管炎引发的疾病,常常表现为皮肤紫癜、腹痛、血尿等。那么,患了紫癜性肾炎该怎么治疗呢?又该如何饮食?中国国际生命医学工程医院紫癜血液科专家胡桂生主任做了详细的解释。
治疗紫癜性肾炎的方法介绍
激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害可用激素,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,甲泼尼龙0.5g/d,加入5%葡萄糖ml中静滴,1h滴完,3天为一疗程,1周后可重复使用。
细胞毒类药物
对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK)等治疗。
抗凝治疗过敏性紫癜肾炎
可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素~U/(kg/d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
肾移植及透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。
中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时,可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治,治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
紫癜性肾炎日常饮食护理
紫癜性肾炎患者应配合高蛋白饮食。有肾脏损害的系统性红斑紫癜患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物、药物、花粉、油漆等。食物如牛奶蟹、虾、蛋、羊肉等;药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。
紫癜性肾炎日常如何进行饮食护理、应根据狼疮性肾炎辩证类型不同,选用不同的药物。如热毒入血、阴虚火旺者,应选用性偏寒凉的食物,如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、洋桃、莲子、木耳、荷叶、等;如为气虚不摄等,宜选用健脾益肾、养血补虚之品,如动物肝、精肉、脱脂奶粉、鹌鹑蛋、豆制品等。
紫癜性肾炎的饮食一定要禁忌性温热的肉类,如羊肉、狗肉、鹿肉等,这些肉类可能使紫癜肾炎患者症状加重。
饮食宜清淡而富含营养且宜消化吸收,忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增多胃肠负担,诱发或加重肠道出血;饮食应精加工,尽量少用粗食及含粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等,可磨损胃肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血;未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等,也应忌用;忌烟酒和辛辣刺激物,以免诱发和加重消化道出血。更多紫癜血液病知识可添加胡桂生主任的咨询。
医院胡桂生主任电话预约挂号平台:-
全国治疗白癜风最好的医院白癜风用什么药好