由于系统性红斑狼疮诱发因素很多,致使该病经常处于不稳定状态,缓解与复发交替出现是本病的临床特点,患者病情时轻时重。因此,预防复发,保持病情稳定,是需要医生和病人共同努力才能实现的目标,是狼疮病人终生不能忽视的事情。
1、避免日光曝晒、紫外线照射。人们很早就发现有些人去海滩或游泳后可发生皮疹,狼疮患者经日晒或紫外线照射后,可使病情复发。这是由于紫外线作用改变了细胞内膜结构,产生了抗原抗体反应,促使狼疮复发;多次大量的X线照射,强烈的电光照射也可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮,或由慢性型演变成急性型。因此,无论处于活动期还是缓解期的红斑狼疮患者,都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞或宽边帽,穿长袖衣裤。皮肤可涂防晒膏,如3%奎宁软膏、15%对氨基安息香酸软膏、复方二氧化钛软膏等。
2、防寒冷。寒冷刺激可导致红斑狼疮复发。患者在气候变化或换季时要注意及时加减衣服,冬季外出应戴帽子、手套,以防受凉感冒。
3、谨慎用药。研究证明,红斑狼疮发病与使用某些药物有关,如青霉素、磺胺类药物、保太松、金制剂和口服避孕药等,可使系统性红斑狼疮病情加重。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等,长期大量使用可使静止期患者出现临床症状和化验指标的改变。皮肤应避免涂搽刺激性强的外用药和化妆品。 4、注意饮食。狼疮病人的饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣食物和油腻、油炸食品。此外还应限制狼疮病人进食含高苯丙氨酸和酪氨酸的蛋白质,如牛奶及其制品,可用脱脂奶代替全奶。还要避免进食豆类,如蚕豆、黄豆、苜蓿等,因其含有L―刀豆氨,可促使病情恶化。病人还要注意补充钙质,可多吃鱼类,或补充鱼肝油、维生素,多吃水果和蔬菜。 5、掌握妊娠时机。在病情静止期,无心肾损害表现的前提下,女性患者可以考虑妊娠。但一般妊娠头3个月和产后病情可能加重,因此女性病人在发病开始数年内,应避免妊娠。如病人处于活动期,或心、肾功能不正常,要避免妊娠,发现意外妊娠后要尽早进行治疗性流产。
6、树立乐观情绪和战胜疾病的信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征,了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮诊可能是病情复发的第一个信号,应当及时报告医生,以便及时用药,控制病情。病情活动或多次反复的病人,情绪容易产生波动,特别是出现脱发或大量激素引起面肿体胖时,病人容易有焦虑、悲恐等心理反应。此时病人应当面对现实,调整自己的心理状态,向医生敞开心扉,接受心理治疗。要明白只有增强自信心,才能战胜疾病。
红斑狼疮患者应十分重视采取预防措施,力争少复发,延长静止期。一旦出现反复,应在医生指导下使用激素,口服狼疮康泰和中医药辨证治疗,同时采用对症治疗措施,补充维生素。中毒症状较重者应当卧床休息,进食软食。胃肠症状较重者应及时输液。
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科室简介
医院风湿免疫科成立于年,是无锡市重点临床医学专科,现已发展为住院病床46张,年门诊量约人,年住院人次约人。风湿科自建立专科以来始终把人才的培养和引进放在重要的地位,逐步形成了专家群体,构建了适合专科发展的人才梯队。目前有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名,住院医师3名,其中硕士研究生6名、博士1名,在读博士1名,在读硕士2名。创建成集专家门诊、专科门诊、专科病区于一体的现代风湿病专科。
在严格遵循诊疗规范的基础上,积极开展与引进先进的实验室及器械检查手段,如抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、HlA-B27、关节超声、关节MRI、双源CT痛风结节筛查、唇腺活检、唾液腺ECT、X线双能骨密度仪、双源CT等新技术,积极有效地开展风湿病的临床及科研工作,在风湿科常见病、多发病、疑难危重等专病的诊治方面具有优势与特长,在无锡市以及周边地区享有很高的声誉,赢得众多患者的信赖和省内外同行的好评。治疗方面除了坚持传统药物的治疗以外,同时紧跟国际步伐,将国际最先进治疗理念、治疗进展及治疗方法应用于临床,力争使患者得到最有效的治疗。我科近年来已将国际最新的风湿病靶向治疗药物----生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、抗CD20单抗、白介素6受体拮抗剂等应用于临床,大大提高了类风湿关节炎、脊柱关节病的临床疗效,改善患者预后,对难治性系统性红斑狼疮如难治性血小板减少的诊治也取得一定疗效。难治性风湿病也尝试用脐带血间充质干细胞移植治疗、血浆置换治疗,取得良好的疗效。科室严格执行法律法规、核心制度、医院规章制度及各项临床诊治指南,严格要求,严格管理,医院下达各项效率、效益任务。
经过10余年的努力,风湿科取得了令人瞩目的成绩,我科将进一步注重科研发展,着力临床,加快内涵建设,努力塑造一流的专科品牌。
学科带头人:邹耀红:南京医科医院风湿免疫科主任,主任医师/副教授,医学硕士,硕士生导师,学科带头人。任中国医师协会风湿病专科医师分会委员、江苏省医学会风湿病学分会第7、第8届副主任委员,江苏省医师协会风湿病专科医师分会第7、第8届副主任委员,无锡市医学会风湿病分会名誉主任委员。发表论文30多篇,主编、参编《系统性红斑狼疮诊疗手册》等内科学及风湿病学专著5部,主持APLAR基金等课题、国家科技支撑课题分课题、国家课题分课题,担任多家医学杂志编委及风湿病专业审稿人。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎及长期发热的诊治。后备学科带头人:袁风红:医学硕士,副主任医师,无锡市医学会风湿病分会副主任委员。曾在上海医院进修风湿免疫病学,《系统性红斑狼疮诊疗手册》副主编,发表论文20多篇,主攻强直性脊柱炎、骨质疏松、痛风等。技术骨干:高恺言:副主任医师,《系统性红斑狼疮诊疗手册》副主编,曾在上海医院进修风湿免疫病学,发表论文10多篇,擅长类风湿关节炎、皮肌炎、骨关节炎等。
俞可佳:副主任医师,医院进修风湿免疫病学,擅长干燥综合征、皮肌炎、硬皮病。胡赟霞:主治医师,医学硕士(博士在读),获得APLAR科研基金等多项,擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、骨关节炎等
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