他克莫司治疗狼疮肾炎有效
摘要（中国香港）目的：钙调磷酸酶是一种有效的免疫抑制剂。它可用于肾小球疾病减少蛋白尿的产生，但也具有潜在的肾脏毒性。短期的资料提示他克莫司联合皮质激素对于狼疮肾炎治疗有效，但缺乏长期应用的临床数据。本研究探讨了他克莫司治疗狼疮肾炎的长期疗效和耐受性。
方法：我们回顾性分析了29例狼疮肾炎患者接受他克莫司治疗46.9个月后的相关临床数据。
结果：尽管接受诱导免疫抑制治疗的17例病理类型为III/IV或V型狼疮肾炎且蛋白尿大于2g/d的患者，在加用他克莫司治疗后12、24个月时的反应率分别是66.7%和80%。10例因V型狼疮肾炎导致肾病综合征的患者接受皮质激素+他克莫司起始治疗的患者，治疗12和24个月后的反应率分别为60%和90%。在2例狼疮足细胞病患者中他克莫司的应用有助于激素减量。蛋白尿从3.6g/d减至1.0g/d（p0.05）。4例患者发展为终末期肾衰，3、5、8年的肾脏存活率分别是93%、83%和83%。剩余患者中，血肌酐和预计肾小球滤过率在36月后仍保持稳定。一例慢性肾衰患者出现了他克莫司肾毒性。4例狼疮肾炎患者出现了复发，且血清中他克莫司浓度均很低。6例患者出现了恶性高血压，1例患者出现了新发糖尿病。6例患者出现了需住院治疗的感染。2例患者死亡：1例因肺炎，1例出现了肺癌。
结论：本研究结果提示他克莫司治疗狼疮肾炎有效，尤其是可以减少蛋白尿的产生，至于他克莫司能否用于狼疮肾炎患者维持期的长期用药有待进一步研究。
（文中图片来源于网络）
（以上内容均为中国风湿病公众论坛独家制作，其他中药治疗白癜风方子小孩得白癜风能治愈么
