极其难缠的红斑狼疮看病多了，总会遇到一些自己想遇到而又害怕的遇到的疾病，红斑狼疮就是其中之一。我总共遇到过三例，前两例都是因为病情在治疗过程中有反复，患者坚持不了，放弃中医治疗，放弃的根本原因不是疮长多了，而是心理躁烦不安，脾气变得暴躁，家属也无法安抚，只能用激素控制情绪。我很惋惜，但毕竟治病的主动权是患者自己。这种病大多数发生在中青年女性身上，从中医的角度看，这种病多数是血分证，女人以肝为先天，大概这是女性多患的原因之一吧。年5月12日，有一对年轻的夫妻来求诊，患者是妻子，29岁，有一个孩子。三年前，脸上开始长红斑，越来越多，人很难受，拖了一段时间，去医院检查，确诊为系统性红斑狼疮。医生告诉他们，这病没法治，只能靠激素控制，是否好，只能看运气。于是他们到处寻求中医治疗，但没任何效果。有人推荐他们来找我试试。他们问我：能治好吗？我告诉他们，任何病我都不敢打包票，如果你信任我的话，我们一起努力，或许有些办法。并且我告诉他们以前我遇到过的2个案例，由于反复，患者放弃。提醒她们治疗中间或许有一个阶段比较难受，能坚持不用激素，或许就能胜利。他们犹豫了一下，决定试试。由于吃激素，患者显得很胖，其实不是胖，是浮肿。整个脸部全是红斑，胳膊、腿上都有，但胳膊腿上略少一些。容易感冒。胃口好，但人没精神，大便难，便秘，小便有时尿血，用激素后尿血少些。医院检查有肾炎。小便短赤，气味重，尿浑浊。脾气暴躁，心烦意乱。身体会疼，胳膊、背、腿上有时碰到就疼，膝关节有时也疼。有时口苦咽干、眼睛干涩、鼻子干。吃激素后不干，但眼睛模糊。月经不规律，有血块，痛经，量很少，颜色黑。舌质淡，舌面有干裂，有灰黄苔，舌底静脉臌胀。脉浮细数，沉取弦紧且涩、肝脉弦紧涩、脾脉重按强而涩。我问她：你感冒了吗？她说可能，因为听我说最好停一下激素，所以有2天没吃激素，平时，她也不是每天都吃激素。一般停激素就容易感冒发烧，所以随身都带着体温计，每天量体温，今天早上起来体温38度，不算很高，口苦咽干、口渴，喝水很多，但不怎么止渴。我告诉她可能是内热引起风热感冒。现在开3剂药，如果退烧了，就立即来复诊，最好不要再吃激素。处方：藿香、佩兰、金银花、连翘、柴胡、黄芩、栀子、山楂、神曲、鸡内金、淡豆豉、丹皮、生地、芦根、茜草、紫草、赤芍等。三天后，她果然来复诊了，告诉我，这是第一次不吃激素的情况下，症状减轻。因此很是高兴，第三剂药只吃了一次就退烧了，而且脸上、身上的斑点有减少，虽然不明显，但毕竟是减少了，脸上发烫也好些，人也精神一些，心里平和了好多，大便也通了，小便多些，不过还是有点红色。口苦咽干减轻，身上一碰就疼的地方也轻了一点。舌苔依旧干裂，但好些，舌质淡，但黄苔少了很多。脉细数有力，肾脉偏浮细、心脉细数重按几无、感冒弦紧重按涩、肺脉细小、脾脉细重按有力、命脉沉细。判断关键病机为：阴虚血热血瘀。处方：生地、丹皮、炒槐花、生地榆、芦根、茅根、荆芥炭、防风、焦三仙、鸡内金、茜草、小蓟、柴胡、黄芩等。让她吃7剂，感觉好就多吃几剂。一直到年8月中旬，这段时间，每个月都有两三次面诊，患者一直在好转，也坚持没吃激素，医患双方都充满了信心。但是年8月22日，她感冒了，医院打了一天吊针，结果她感觉特别烦躁，而且发烧更厉害了。她老公回家，就紧急问我怎么办，说她想吃激素，劝不住。因为是晚上，我让她说说感冒的情况，然后出了个方子，让她晚上立刻吃，明天立即来复诊。第二天复诊，虽然暂时稳住了病情，但从此治疗的效果不佳，时有反复，患者信心大减。患者老公很耐心，一直力劝妻子坚持住，总说：或许明天就好转了。其实我知道，这是一个虚实转折阶段，也是一个相持阶段，需要患者的信心与坚持。前一阶段主要是泄实热，所以效果比较明显。但毕竟这种病是本虚的，所以在虚实相当的阶段，非常不容易把握。而且滋阴是比较慢的，并且滋阴的药很滋腻，吃多了脾胃会受损。就这样反反复复，坚持到年9月底，她总算基本稳定了。然后每个月都来复诊几次，病情一天天好起来，人也开朗多了，有些力气了。年3月21日，最后一次给她开汤剂，身上的斑点基本没有了，身体疼痛只是偶尔有些，大便通畅，小便短赤，但检查后，确认没有肾炎了。晚上睡觉盗汗，但不多。睡眠不好，梦多。胃口尚可。月经32天，经期7天，颜色偏暗，量少，有些痛经，不过好多了。舌质红润了不少，基本无苔，舌体裂纹减了很多，舌底静脉明显，但不臌胀了。脉细弱、心脉小弱、肝脉弦、肾脉沉细、肺脉弱、脾脉细、命脉沉弱细。处方：熟地、黄芪、当归、丹皮、泽泻、茯神、白术、酸枣仁、龙眼肉、远志、当归、炙甘草、生姜、大枣、木香、补骨脂、焦三仙等。让她感觉好就吃10剂左右。如果没有反复的话，可以停药一段时间观察，然后再来复诊。但一直到前天，她告诉我，身体感觉一直不错，能做点事，也不觉得很累，但还是有点累，睡眠好些，但还是不太好。月经还是原样，不是太好，但红斑狼疮没有反复。她说：她已经非常满意了。希望约个时间再复诊一下，顺带调理一下月经。看更多的文章，请北京中科白癜风软件开发总监
