常用的药物在孕期的使用
1．青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。
2．红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。
3．先锋霉素：目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素：引起灰婴综合症。④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。)
4．甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。
5．螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。
6．驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。
7．地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。
8．β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。
9．降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂（代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。）利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。
10．治疗哮喘的药物：如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。
11．抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。
12．抗精神病药均有致畸作用。
13．镇静药物：如安定、舒乐安定，个别有致畸作用。
14．止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。
15．止吐药物：未见畸形增加报道。
16．抗肿瘤药物：有明确致畸作用。
17．免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。
18．维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为-iuld。
19．维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。
20．依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。
21．激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用。
和怀孕有关的三种疫苗
乙肝疫苗
对乙肝疫苗的研制始于年，研制主要来自美国和法国，起初是采用含有乙肝病毒的人血浆，经过灭活制成疫苗，这类疫苗统称为血源灭活乙肝疫苗，简称血源疫苗。年正式应用于乙肝免疫。我国乙肝疫苗的研制开始于年，我国研制的血源疫苗是从HbsAg携带者血浆中提取HbsAg，经胃酶消化、尿毒处理和甲醛处理3个减毒步骤制成的，年在我国投产使用。但是，由于血源灭活乙肝疫苗用HbsAg携带者血浆作原料，原料来源不足，生产受到限制，不能满足需求。为此，开展了基因工程乙肝疫苗的研制，我国生产的重组酵母乙肝疫苗，于年投入使用。现在我们使用的均是这种乙肝疫苗。
在婚前检查和孕前检查中，都常规检查乙肝病毒标志物五项，对于五项全阴的女性，我们建议接种乙肝疫苗。但由于乙肝疫苗全程接种时间是6个月，而在妊娠期间不提倡接种各类疫苗，这就给在孕前检查的女性造成了麻烦。因为，大多数做孕前检查都是在准备怀孕的3个月左右进行的，如果乙肝标志物五项均阴性，希望接种乙肝疫苗时，就需要把怀孕计划向后推迟，至少要在半年后才能完成全程接种。所以，育龄女性应该在例行的健康检查中，常规查乙肝标志物五项，而不是仅仅查乙肝表面抗原一项就可以了。如果五项均阴性，就开始接种乙肝疫苗，以免计划怀孕时给你带来麻烦。
风疹疫苗
风疹是可以预防的传染病，年风疹活疫苗在美国问世，我国在20世纪80年代初，北京生物制品研究所获得免疫原性良好的减毒株，反应轻微，无传播性，达到了疫苗减毒标准。
风疹活疫苗的免疫方案曾经有3种：一种是以美国为代表的，给1～2岁男女儿童普遍接种，其目的是想通过对大量易感儿的接种，提高人群整体免疫力，以控制风疹病毒的传播。第二种是以英国为代表的，只给11～14岁女童接种，目的是想在育龄前期给几年后可能怀孕的女性免疫，以期有效地保护胎儿免受风疹病毒感染。第三种是以发展中国家为代表的，在婚前测定风疹病毒抗体，阴性者接种风疹疫苗。现在大多数西方国家采用从基础免疫开始，用麻、腮、风三联疫苗（MMR）对所有孩子于12～18个月龄给予基础免疫，然后于12岁左右再接种一针。简称MMR基免二针法。这种方法将对阻止母婴风疹病毒的传播起到积极的作用。我国尚无统一的方案，MMR三联疫苗已经在一些地方开始自选免疫，对孕前女性常规做风疹病毒抗体测定，积极干预风疹病毒感染，但对风疹病毒阴性的女性，还没有普遍接种风疹疫苗。
接种风疹病毒减毒活疫苗2～3周后，可以从被接种者的咽部分离到风疹病毒，但时间短暂，尚未发现对周围健康者造成威胁。但是，如果直接给孕妇注射活疫苗有可能感染胎儿，因此，对孕妇或接种疫苗后2个月内可能怀孕的女性应禁止接种风疹病毒减毒活疫苗。
流感疫苗
流感疫苗是预防流感最有效的措施，但流感病毒具有很强的易变性，每年引起流感的流感菌株可能都会有变异。世界卫生组织为了更好地预防流感，建立了全球性监测网，密切注视流感病毒的变异动态。根据全球监测情况，提出下一年度的推荐疫苗组分，以保证疫苗的有效性。
我国当前上市的流感疫苗均为三价纯化疫苗，包含了经常流行的A1、A3及B成分。生产过程中经过多种步骤，去掉了可能引起反应的成分，提高了流感疫苗的安全性。但是，接种了流感疫苗是否就一劳永逸，不会再得流感了呢？当然不是的，流感疫苗的保护率在80％左右，所以，即使已经接种过流感疫苗了，在流感流行期间，也有患流感的危险，仍应注意预防。
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