整理：北医三院李常虹changhongli
bjmu.edu.cn1近年来SLE的整体生存率显著提高，但不同地区之间存在显著的社会人口学差异，黑人、白人和美国本土人比亚裔和西班牙裔SLE患者有更高的死亡率。SLE可增加B细胞非霍奇金淋巴瘤发生风险，可能与CYX和激素使用有关。与此同时，SLE可增加HPV相关性肿瘤、肝胆管肿瘤和肺癌的发生风险。SLE患者心血管疾病发生风险增加，可能与传统的危险因素、SLE疾病活动和使用激素有关。病原菌感染的发生率在SLE合并狼疮肾炎的患者比较多见，且与高死亡率相关。长病程的SLE和高累积剂量的糖皮质激素可增加患者骨质疏松和骨折发生的风险。因此，为降低死亡率、肿瘤、感染和骨质疏松发生风险，应对SLE患者进行病情筛选、积极采取预防措施和严密监测，同时尽可能的调整风险因素。
2应重视SLE患者对自身疾病的评估，同时结合医生对病情的评估以及疾病活动度血清标志物综合判断SLE患者真实的健康状况。
3在SLE患者用药依从性方面HermineI教授分享了相关经验，发现SLE患者用药依从性差的现象非常常见。初次服用处方药的依从性一般为35-80%，随后3-6个月降低25%，2年后降低40%，真正能够做到充分依从的患者不足25%。对于用药依从性评估方式目前仍仅限于间接评估，而采用检查血药浓度的方法直接判断用药依从性目前仅处于试验阶段。用药依从性差存在多方面的风险因素，包括单身、种族差异、宗教信仰、用药次数、经济状况、疾病活动与复发以及认知障碍等。为进一步提高患者用药依从性，HermineI教授提出了AIDES的方法，既A：assessment，及时评估所有用药；I：Individualization，治疗方案需个体化；D：Documentation，提供书面交流；E：Education，依据不同个体提供精确持久的教育；S：Self-management，组建卫生保健小组，开展自我管理。有关用药问题可登入北京治白癜风好北京有没有专治白癜风的医院
