猝死不是当代
年轻人担忧的问题
脱发才是！
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不知不觉完成了“地中海”发型
脱发分为生理性脱发和病理性脱发。人的头发生长呈周期性，需要经历生长、退化和休息三个阶段。进入退行期和休息期的头发，由于毛囊退化而脱落，正常情况每天可脱发70-根，为生理性脱发。所以，梳头或洗头时有少量脱发不必担心。但是！如果轻轻一拉头发就掉一把或不明原因的一大块脱落，可能就是病理性脱发了。
病理性脱发是疾病导致的，红斑狼疮恰恰是脱发帮凶。红斑狼疮多发于育龄期女性，对狼疮患者来说，脱发才是她们心底的伤，剪不断理还乱。
红斑狼疮的类型不同，其脱发表现也有差别，如盘状红斑狼疮(DLE)患者常表现为瘢痕性脱发，系统性红斑狼疮(SLE)患者则表现为弥漫性非瘢痕性脱发，如狼疮发、斑状脱发、休止期脱发等[1-2]。
狼疮脱发怎么办？患者出现脱发时，根据脱发皮损的临床、皮肤镜及组织病理学表现，红斑狼疮导致脱发的诊断不难成立；但当患者以斑状脱发为首要表现发病时，则需要与斑秃相鉴别(见表1)，以免误诊。
目前红斑狼疮脱发的治疗主要是针对疾病本身治疗。经治疗后，当红斑狼疮病情减轻时，脱发现象会得到改善：早期的DLE型脱发患者得到及时的治疗，部分毛发可再生；非瘢痕性脱发区域会有新发生长，不留瘢痕，预后良好。SLE脱发患者可选用非甾体类抗炎药、氯喹或羟氯喹等治疗[3]。
一般治疗▲患者要注意休息，保持充足睡眠。
▲适度锻炼，避免高强度运动。
▲营养均衡，烈酒浓茶等要避免，要多食用富含铁质及富含维生素E的食物，可促进毛发生长。
▲注意戒烟。
▲保持积极乐观的心态，不要心事重重，烦闷，或精神过于紧张，用脑过度等。
药物治疗DLE的瘢痕性脱发一线治疗药物是局部外用强效的皮质类固醇和皮损内注射曲安奈德[4]。由于长期口服皮质类固醇的副作用大，因此不作为长期维持治疗DLE的标准用药。二线治疗药物有抗疟药和口服维甲酸，但要注意羟氯喹和维甲酸的副作用。有研究发现抗INF-α抗体、5%咪喹莫特软膏及沙丁胺醇也能用于DLE的治疗[5-7]。此外，还可以选用沙利度胺、局部应用免疫调节剂、口服维生素E、氨苯砜、金诺芬、氯苯吩嗪等药物。
SLE非瘢痕性脱发的治疗要根据SLE病情严重程度来制定，对有内脏受累证据、病情活动的SLE患者，应使用足量糖皮质激素及免疫抑制剂来控制病情；若患者仅有脱发表现，可给予非甾体类抗炎药、羟氯喹等治疗；若上述药物疗效不佳时，可予中小剂量糖皮质激素治疗，在毛发新生后，激素可逐步减至维持量治疗[3，8]。
生理性脱发只要通过保证睡眠时间，避免长时间使用电脑，饮食均衡，洗发频率适度，戒烟等方式改善。但如果发现不明原因的大面积脱发，医院就诊！
参考文献：
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[2]TrüebＲM．Involvementofscalpandnailsinlupuserythematosus［J］．Lupus，，19(11):－．
[3]叶艳婷，王芳，陈小红，等．斑状脱发为首发表现的亚急性皮肤型红斑狼疮误诊2例［J］．中华实用诊断与治疗杂志，，26(5):-．
[4]HarriesMJ，SinclairＲD，Macdonald-HullS，etal．Managementofprimarycicatricialalopecias:optionsfortreatment［J］．BrJDermatol，，(1)，1－22．
[5]WenzelJ，TutingT．IdentificationoftypeIinterferonassociatedinflammationinthepathogenesisofcutaneouslupuserythematosusopensupoptionsfornoveltherapeuticapproaches［J］．ExpDermatol，，16(5):－．
[6]GülU，GnülM，CakmakSK，etal．Acaseofgeneralizeddiscoidlupuserythematosus:successfultreatmentwithimiquimodcream5%［J］．AdvTher，，5(8):－．
[7]WulfHC，UllmanS．Discoidandsubacutelupuserythematosustreatedwith0．5%Ｒ-salbutamolcream［J］．ArchDermatol，，(20):－0．
[8]YeY，ZhaoY，GongY，etal．Non-scarringpatchyalopeciainpatientswithsystemiclupuserythematosusdiffersfromthatofalopeciaareata［J］．Lupus，，22(13):9－．
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