狼疮性肾炎饮食宜与忌

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,饮食、药物等是可能诱发因素之一,且患者出现肾脏病变,如果饮食不当可能导致肾脏损害进一步加重甚至威胁患者生命。因此,狼疮性肾炎患者应根据患者病情具体情况选用合适饮食。

1.避免可能诱发狼疮的食物系统性红斑狼疮患者多数为过敏体质,一些可能导致机体过敏的食物,如海鲜、鱼、虾、蟹等,可能导致过敏,进食时宜慎重;芹菜、香菜、无花果等久食可导致光过敏,诱发狼疮发作,使患者面部红斑皮损加重,故忌食上述食物。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆以及一些辛辣食物,如辣椒、生姜和生蒜等可使患者内热加重,也不宜食用。

2.适量蛋白质、低脂饮食宜根据患者蛋白尿程度和肾功能损害情况确定患者蛋白质摄入量,狼疮性肾炎患者多数有蛋白尿,宜每天每公斤体重摄入1.0蛋白质,以优质蛋白为主,如鱼、瘦肉、豆奶、牛奶及牛奶制品,而一些脂肪含量高的食品如五花肉、排骨、鳗鱼、鲸鱼、肉类加工罐头、香肠等宜忌食,如果有肾功能损害,宜根据肾功能损害程度进一步减少蛋白质摄入量。应忌高核蛋白食品,如动物内脏(心、肝等)、海鲜、沙丁鱼。高脂血症不但增加患者心血管病的危险,还可是患者肾功能损害的重要危险因素,以减少摄入可能导致高脂血症加重的一些食物,如动物油、熏肉、肥肉、排骨、油渍沙丁鱼,但可食用植物油、色拉油、沙拉酱、少量奶油等脂肪食品。

3.适量热卡宜摄入适量热卡,每天热卡摄入量为35kcal/kg,可补充适宜的碳水化合物,如米饭、粥、面、面类、软豆类、藕粉、红薯粉、葡萄糖、蜂蜜、果汁、白糖。忌过多摄入热卡,以免导致患者出现肥胖。此外,狼疮性肾炎患者长期使用激素后,糖代谢可出现紊乱,甚至导致糖尿病,故治疗过程中宜少食高糖食物。

4.补充足量维生素和铁剂狼疮性肾炎患者宜摄入充足的维生素,宜选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物:水果类如苹果、梨等,蔬菜类如白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等。肾病的患者特别是有肾功能损害的患者多有贫血,可以补充适量的含铁食品,如木耳、豌豆。

5.水分和钾摄入对于肾病患者,水分不足引起的脱水比水肿更加危险,它会导致血容量不足,肾脏血流量减少,造成肾功能恶化,宜根据患者血压和水肿情况决定患者水摄入量,避免患者水分摄入过多而导致患者水肿和高血压加重,也忌过度限水而出现循环容量不足。患者盐摄入量宜根据患者水肿和高血压情况而定,无水肿和高血压患者,忌过度限制盐的摄入,以免出现低钠血症以及饮食摄入不足,如患者有水肿或高血压,每人每天盐的摄入量宜控制在3克以下,当病情较重时宜采用无盐饮食。狼疮性肾炎患者,特别是有肾功能损害的患者要忌高钾饮食:包括豆类、冬菇、杏仁、核桃、花生、土豆、西瓜、香蕉、枣、桃、橘子、海带、紫菜、腐竹等。

6.高钙饮食长期使用肾上腺糖皮质激素后骨钙丢失增加,可导致骨质疏松或使老年患者骨质疏松进一步加重,严重者出现股骨头坏死,宜多食用其他含钙丰富的食物,如牛奶制品、鱼罐头、小虾皮、浓汁骨头汤及绿叶蔬菜等。钙的食物来源以奶制品为最好。









































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