说到银屑病,也许不少朋友会感到陌生,但提到它的通俗名称—“牛皮癣”,相信连大街小巷的电线杆都无比熟悉。之所以令患者和城市管理者感到头疼,就在于其“野火烧不尽,春风吹又生”的特性。
总体而言,银屑病是一种由免疫或炎症介导的,受环境因素影响的遗传性皮肤病,影响到全球2%-3%的人口,其发病确切机理目前仍不清楚,也缺乏有效的根治方法,治疗目的在于控制病情,减缓发病进程及缓解皮肤损害,尽量减少复发,提高生活质量。
“恐惧源于未知”---由于银屑病目前尚无特效治疗方法,不少患者常常谈“银”色变,往往导致不配合治疗贻误病情,或是堕入过度治疗的种种陷阱。其实,得了银屑病也不要惊慌,它既不是皮肤癌,也不是血液病。首先需要对它有正确的认识,积极面对,知己知彼,方能百战不殆。下面,我们就银屑病患者最常有的9个问题,为大家一步步敲除其“神秘”的外壳。
1.我为什么会得银屑病
银屑病的确切发病原因还不清楚,其发病与多种因素有关,包括遗传(约1/3的患者有家族患病史)、感染(如咽喉部的链球菌、皮损金黄色葡萄球菌及马拉色菌)、代谢障碍(如肥胖和血脂异常)、免疫紊乱、精神因素(精神创伤和情绪紧张及过度劳累等)等。简言之,银屑病就是一种免疫或炎症介导的,受环境因素影响的慢性复发性皮肤病。
2.既然这个病会遗传,我能生小孩儿吗?
银屑病的遗传规律到目前都仍不清楚。但就现有临床研究数据看,如果你是银屑病患者,你的子女患银屑病的几率其实是很小的。还有一些银屑病患者可能会认为,在身上没有皮损的时候受孕,遗传的可能性会更低,这当然是不科学的,遗传是由基因决定的,与受孕时有没有皮损是没有关系的。银屑病目前从治疗学上来说是完全可控的,世界上患有银屑病而有成就的人比比皆是(隋炀帝杨广、林彪、斯大林、曾国藩以及名媛金·卡戴珊等等),所以请不要因为银屑病与遗传有关而放弃自己结婚生子的权利,这对家庭和社会显然都是不公平的。
3.银屑病会传染吗?
银屑病是与免疫和遗传有关的慢性皮肤病,没有传染性。
4.医生,您说银屑病一般都不至于危及生命,怎么我听说有人还因为银屑病丢了命呢?你是不是为了安慰我在骗我啊。
当然没有骗你,不过你说的情况也确实属实,银屑病根据临床特征,分为寻常性、脓疱性、关节病性及红皮病性四型,其中以寻常性银屑病最为常见,其病情相对于其它三型也最轻。脓疱性银屑病和红皮病性银屑病往往病情严重,确实有严重病例因为并发症(感染、水盐电解质及酸碱失衡)而死亡的。
5.我需要忌口吗?
一般不主张太多的“忌口”,推荐适宜多样化的平衡饮食,但有研究认为牛羊肉、鱼虾可能与银屑病病情加重有关。另外肥胖也与其发病有关,加之银屑病本身与代谢紊乱有关,是动脉粥样硬化的危险因素之一,所以饮食结构最好保持低脂、低糖及低嘌呤饮食。
6.除了吃的,生活中我还需要注意什么吗?
吸烟及饮酒已证实是银屑病的危险因素,需要注意。另外其发病可能与上呼吸道感染有关,所以需要注意增强体质,冬春换季时做好保暖,避免受凉感冒。潮湿环境也可能加重银屑病发生,尽量避免长时间呆在潮湿环境中。一些药物(抗疟药、非甾体类抗炎药、ACEI(普利类抗高血压药)、钙离子拮抗剂(地平类抗高血压药))可以加重银屑病。不良情绪和抑郁会加重银屑病,应尽量保持积极乐观。
7.听说紫外线疗法对银屑病治疗很有效,是不是只要银屑病都可以做这个治疗?
银屑病患者绝大多数有“冬重夏轻”的特点,但个别患者却在春夏季节发病或病情加重,日晒后暴露部位出现新的皮损,这种情况称为“夏季型”或“光敏性”银屑病,对于这类患者,是不适宜进行光疗的。
8.现在有能让银屑病“断根”的办法吗?
尽管目前新的治疗方法不断涌现,全世界针对该病的研究也是如火如荼,但就目前为止,包括目前最新的免疫疗法在内,银屑病目前仍无法“断根”。绝大部分患者病情会持续十余年或数十年,甚至迁延终身,该病易反复发作,仅极少数患者获得治愈后不再复发,因此治疗的目的仅在于控制病情,减缓其向全身发展的进程,减轻症状和提高生活质量,特别对于病情相对较轻的寻常型银屑病,其对人体的影响除美观外,几乎无其它损害,作为患者,应当建立“带病生活”的观念,在对健康无明显影响的情况下,保持与疾病和谐共处的状态,尽量避免由于焦虑和过度治疗进一步加重病情,更不要误入“包断根”的医疗陷阱。
9.我有个朋友说他们镇上有个神医,自己配的药膏,抓的草药吃,治疗牛皮癣效果好的很,我可以去试试吗?
银屑病的治疗方法众多,必须强调正规、安全和个体化的原则,目前国内外都有比较完备的治疗指南可供遵循,国内也有中医治疗的专家共识,医生对治疗药物和治疗方法的选择需遵循指南的要求并根据患者个体情况制定,任何指南未纳入的治疗方法和药物都可能存在潜在的治疗风险,不要相信某某“偏方”“验方”能够“除根”“治本”,也不要寻找“有病治病,无病强身”的灵丹妙药,不当的治疗方案可能导致寻常型银屑病病情加重,更易复发,并可能向更为严重脓疱型银屑病、关节病型银屑病及红皮病型银屑病转型,重者甚至危及生命。即使是长期不间断服药和预防性用药也不能预防银屑病的复发。
了解了上面的信息,大家是不是打消了对银屑病的恐惧,调整心态、正确面对、生活调节,医院合理治疗,不治(根)之症我们也可轻松应对。
小编提示
擅长银屑病治疗的专家信息:、
沈柱主任医师,博士生导师,留美博士后。四川省皮研所所长、皮肤科主任,四川省皮肤病性病学质量控制中心业务主任。中国医师协会皮肤科医师分会全国常委、中国医师协会皮肤科医师分会罕见病专委会副主任委员、中华医学会皮肤性病学分会全国委员等。作为负责人,主持5项国家自然科学基金,第一/通讯作者发表《新英格兰医学杂志》(NEJM,影响因子72.)等国际SCI英文论文30余篇。两次获得中华医学会皮肤性病学分会年度学术奖、陕西省科学技术奖一等奖、中国人民解放军医疗成果奖二等奖。获中国人民解放军总后勤部“科技新星”等荣誉。擅长:感染与免疫炎症(银屑病、白癜风、湿疹、痤疮、皮肤肿瘤)、医学美容、复杂和罕见性皮肤病的诊疗。门诊时间:周一,周二上午。门诊地点:四道街12医院·皮肤病性病研究所。
陈金主任医师,硕士研究生导师。从事皮肤病性病临床诊治、科研工作26年。擅长性病、银屑病、白殿风、病毒性皮肤病及免疫性皮肤病等的诊治。门诊时间:周一全天,周二周三上午,周四下午。门诊地点:四道街12医院·皮肤病性病研究所。
谢震主任医师,博士,毕业于四川大学华西医学中心。医院访问学习。主持省卫计委课题2项,主研国家自然科学基金1项。以第一作者和通讯作者在Britishjournalofdermatology等SCI期刊及北大核心期刊发表论文20余篇。任四川省老年医学会皮肤性病专委会副主任委员、四川省中西医结合学会皮肤病性病专委会常务委员等职。参编1部卫生部CAI教材、著作3部,省教育厅优秀成果3等奖1项。门诊时间:周一、周三、周四全天。门诊地点:四道街12医院·皮肤病性病研究所。
段西凌主任医师,二级专家,硕士生导师。中华医学会皮肤性病专业委员会委员、四川省医学会皮肤性病专业委员会副主任委员,四川省卫生厅学术技术带头人。擅长诊治药物不良反应(药疹),光线性皮肤病,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎等结缔组织疾病。门诊时间:周一周二全天,门诊地点:院本部第三住院大楼4楼皮肤科诊断室。
李福民副主任医师,博士,四川省医学会皮肤病性病学分会委员。主持研究省卫生厅课题1项;在国内外专业期刊发表论文十余篇,主要涉及常见皮肤病(如各种感染性皮肤病、皮炎湿疹及银屑病等),以及各种疑难皮肤病。门诊时间:周一全天,周三上午,周四上午。门诊地点:院本部第三住院大楼4楼皮肤科诊断室。
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