走近狼疮丨激素用药,如何减量
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点击上方蓝色字体, 众所周知,糖皮质激素(俗称:激素),是一类应用广泛、治疗效果显著的药物,但与此同时,由于药理作用复杂,如若应用不当,也会带来诸多不良反应。因此,有人将激素形象的形容为“双刃剑”。
虽说激素在狼疮的治疗上效果明显,但因其副作用多多也不能一昧的使用。因而,糖皮质激素的“减量之旅”刻不容缓!
系统性红斑狼疮患者在治疗过程中,糖皮质激素如何减量,是临床遇到的棘手问题。患者如减量不当,及容易引起疾病反复或减药综合征。所以,狼疮患者应严格按照医嘱减药,不乱停药,不滥用药。
本病的减药原则总的为:大剂量至中剂量宜快;中等剂量减至小剂量宜慢;小剂量至维持量更慢。减药过程中可联合使用抗疟疾药、免疫抑制剂或中医治疗,在减少复发的同时,以中药缓解西药的毒副作用,降低治疗成本,提高治疗效果。此外,若在减药的过程中出现症状反复者,药量应增加到反复前剂量的50%,待病情稳定后在减量。一般从糖皮质激素维持至停用,至少需1~2年甚至更长或终身服用维持量。
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