尿常规检查
普通而常规的体检项目
但却很重要
可以从尿常规检查中初步发现一些问题
找寻一些蛛丝马迹,并与其他检查一起综合判断是何种疾病
今天我们来了解一下
尿常规里的一个常规化验项目
尿蛋白
健康人的尿蛋白是阴性
尿内出现蛋白称为尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。
当尿常规检查发现尿蛋白++时,不要先入为主的认为一定是肾脏出了问题,引起蛋白尿的原因很多,有的是一过性的功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,复查后尿蛋白会消失。如果检查多次反复出现蛋白尿,要及时到肾内科就诊,做其他一系列检查,排除肾脏疾病所致。
蛋白尿阳性一般提示以下情况
功能性蛋白尿
功能性尿蛋白常常发生在青壮年身上,一般为暂时性的。一般是因为精神紧张、受热、寒冷刺激、剧烈运动、劳累后出现。去除诱因后再次复查尿常规,会发现尿蛋白转阴。
体位性蛋白尿
见于青春期青少年,长时间站立或脊柱前突时出现,清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失。确诊为体位性蛋白尿的话,不必担心,成年之后会自然痊愈,生活和饮食不必受限制。
假性蛋白尿
查尿时尿内混有血,脓,粘液,阴道分泌物等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。因此查尿应该避开经期,取样时要接中段尿。
肾脏疾病
肾脏疾病是引起蛋白尿的主要原因,比如:
原发因素导致的肾病:急慢性肾炎、肾病综合征、肾小管中毒损伤、肾移植术后等等。
继发因素导致的肾病:如糖尿病肾病、狼疮肾、高血压肾损害、紫癜性肾炎、高尿酸性肾病等等,遗传因素的Fabry病、薄基膜肾病、多囊肾等。
还可见于肾外因素导致,如溶血性贫血、多发性骨髓瘤等。
尿路感染
尿路感染会破坏尿路上皮黏膜,从而出现尿蛋白,尿路感染的患者不仅会有尿蛋白的存在,还可能会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性等情况。肾盂肾炎患者会伴有发烧,血象高,下尿路感染患者通常有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。
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