狼疮性肾炎治疗中应注意那些问题？
(I)、严格按医嘱用药，因为医生是根据病人的具体病情、依据临床经验和国内外医学的进展为你制定的治疗方案，决不能随意自行更改。(2)、即使有伤风感冒等小毛小病也要重视，及早就医，及时治疗，不使小病演变成大病。(3)、定期检查，特别是血、尿常规，肾功能以及免疫学指标的检查。这是医生判断疾病活动的依据之一。（4)适当参与体育锻炼，提高身体素质，如太极拳、气功等轻微的健身运动(5)、不要轻信广告和传说，更不能得病乱投医，要在具有—医院进行正规的治疗。（6）、保持乐观和稳定的情绪，勿大喜大悲。
如何正确使用糖皮质激素？
糖皮质激素（属称激素）是治疗狼疮性肾炎的基础药物。激素的使用有着深奥的学问。使用剂量由小、中、大和冲击剂量。选择合适剂量，何时减量，一定要根据病情，因人而异，在医生指导下用药。同时应了解激素可以带来一些副作用如感染，高血压，血糖升高，骨质疏松等。在医生指导下，掌握用药原则，定期随访，尽量减少副作用，但切勿过分在意激素的副作用而随意停用激素。
狼疮病人为何要长时间用药？
狼疮性肾炎是一种慢性疾病，患者一定要树立长期治疗的思想，治疗过程往往需要几年，几十年，甚至更长时间，有的患者要终生服药，持之以恒才能使病情得到长期控制。要由有经验的医生，根据患者病情制订一套切实可行的长期治疗方案，患者应遵照医嘱正规用药。在漫长的治疗过程中，决不能自行其事，随便减药或停药。
为什么患者必须长期随访？
狼疮性肾炎治疗是一个长期的过程，治疗过程中一定要注意随访。通过定期随访可以：1及时了解病情控制程度，及时调整治疗方案，病情缓解时，药物可以逐渐减量；(2)及时发现药物副作用；(3)及早发现复发，在临床症状出现前，通过实验室检查可以及早发现病情复发，以便及时得到治疗。很多患者病情加重，甚至进入肾功能不全，多与随访不及时或不随访有关。（4）了解有无加重肾脏损害的其他因素存在。因此，我们要求在治疗初期（诱导治疗期）每月门诊复诊1次，病情稳定后可每3个月随访1次。长期病情缓解者才可以每半年随访1次。
狼疮复发有何危害？
患者自行减药或停药易造成病情反复发作。有些患者本来病情控制很好，相当稳定，因为惧怕激素的副作用，而自行停药，造成狼疮活动复发，使治疗前功尽弃。应该指出并告诫患者的是，狼疮性肾炎病情复发一次，肾脏损害加重一次，病情反反复复，不但给家庭造成严重经济负担，还可导致肾功能衰竭，严重时甚至危及生命，对这种惨痛教训，患者一定要引以为戒。
哪些情况应考虑狼疮病情复发？
当原来病情稳定，出现下列症状和实验检查异常时，应考虑狼疮活动复发，应及时就诊；①原因不明的发热；②新鲜的皮疹再现或伴有指、趾端及其他部位的血管炎样皮疹：③关节肿痛再次发
生；④脱发明显；⑤口、鼻腔出现新鲜溃疡；⑥出现胸水或心包积液；⑦尿蛋白增多，尿RBC增多或血肌酐升高；⑨白细胞或血小板减少或贫血明显；⑨出现神经系统症状，如头痛、呕吐，抽搐等。
狼疮复发有那些常见原因？
狼疮复发通常因以下原因诱发：(1)过早停药或减量：没有得到或听从经治医生正确合理的治疗指导，对系统性红斑狼疮病情的复杂性、治疗的长期性认识不足，病情好转或刚—稳定就误认为已经治愈，过早终止治疗：或过分担心药物的毒副作用，对其产生盲目抵触心理，不按医嘱用药，自行撤减或突然停药。（2)维持药物剂量不足，如强的松剂量太小，或未联合用药。(3)使用诱发狼疮活动的药物和毒物、药物过敏等诱发狼疮，(4)生活休养不注意，太阳照射、化妆品、染发剂、疲劳、情绪波动大、反复感染等(5)妊娠。因此，在狼疮治疗过程中应尽量避免上述因素。
如何预防狼疮复发？
首先应在医生指导下正确使用治疗狼疮的药物，并定期复查，及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆。定期进行免疫学检查至关重要，有条件的病人在缓解期应每隔3月检测一次ANA、抗DNA抗体和补体等。如原有的症状如关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊，进行必要的检查，如有活动应及时采取措施。其次，应避免诱发狼疮活动的因素，如避免日光曝晒、紫外线照射。实在难以避免时，在阳光下活动时使用遮阳伞、或戴宽边帽，穿长袖衣、长裤，皮肤涂防晒膏等。应避免寒冷刺激，狼疮病人最易患感冒，寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉。避免使用诱发狼疮活动的药物如肼苯哒秦、普鲁卡因酰胺、α—甲基多巴、异烟肼、美满霉素等。避孕，最好采用工具避孕，不能用药物避孕。第三，要树立战胜疾病的信心。建立良好的医患关系，排除各种消极因素。
为何有些患者在治疗过程中还要再做肾活检？
有些患者在治疗过程中可能需要重复肾活检，尤其在治疗效果不理想，肾功能突然恶化，或复发者常需重复肾活检，主要目的是通过重复肾活检了解治疗后病情控制程度、及时发现病理类型有无转型，以便调整治疗方案，有效地控制病情。
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