简述风湿性疾病一系统性红斑狼疮

病因:

红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清,研究表明,本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素,内分泌因素,日晒,某些药物,感染等单独作用或综合作用的结果。

主要症状:

乏力:发病早期即出现,也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后,乏力症状随之减轻或消失,病情加重后,乏力症状再度出现。

发热:有80%以上的病人出现发热现象。

皮肤,粘膜损害:75---80%的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样:

1.光过敏:患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮

出现皮疹。为红色斑疹,丘疹或片状皮疹。伴灼热,瘙痒或刺痛。有时为多形红斑,蕁麻疹,盘状红斑或大疱性皮疹。

2.颊部红斑:在面颊部首发,突然出现为小片淡红,鲜红或紫红色斑,逐渐扩展到鼻梁,并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留痕迹,也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。

3.大疱性红斑狼疮:为水疱样皮损(少见)。

4.脱发

5.盘状红斑:皮疹外周略高于中心,周边色素加深,中心色素消失,毛细血管扩张,旧病灶有皮肤萎缩。

6.粘膜溃疡:以口腔,硬腭,颊粘膜和唇部粘膜最易受累。

关节痛:以指间关节,腕,膝关节常见。其次为踝,肘,肩,髋关节,表现肿痛,有时有积液。骨质损害少见。

肌痛:70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛,肌无力和肌肉压痛。

胸膜病变:胸膜炎症出现胸痛,发热,呼吸困难,胸腔积液。

狼疮性肺炎:病人发热,咳嗽,肺部啰音。

狼疮性肾炎:病人有蛋白尿,镜下血尿,白细胞尿,管型尿,水肿,高血压或肾功能不全。

精神系统表现:可有幻觉,妄想,意识障碍,定向力障碍,行为异常等。

神经系统表现:表现有头痛,偏瘫或癫痫发作。

心脏病变:

1.心包病变:心包积液。表现为胸痛,伴发热,心动过速,呼吸困难或可并发心律失常。

2.心肌病变:有心动过速,呼吸困难,低热,心电图显示心律不齐。

血管病变:50%的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑,局部紫癜样丘疹,皮肤节结,雷诺氏现象等。

消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,食欲不振等。有少数发生胃,十二指肠溃疡,伴出血或穿孔。

肝脏病变:30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大,黄疸,肝功能异常,谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降,球蛋白升高。









































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