引言
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，病程以病情缓解和急性发作交替为特点。
红斑狼疮从发现至今的进展
1年，法国皮肤科医生Biett曾描述过这样一位患者：面部出现像被狼咬过后的不规则红斑，并将这种皮肤表现称为“红斑狼疮”。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡，亦有顽固难治的意思，可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。
2直至20世纪初，美国医生Osier提出“系统性红斑狼疮”一词，见之于皮肤病学文献中。他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾病。这样描述：借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病，它具有多形性皮肤病损，充血，水肿，偶见出血性关节炎。并有各种内脏损害表现，其中最重要的是胃肠道危象、心内膜炎、心包炎、急性肾炎、黏膜出血。复发是这一疾病的特殊现象，可每月发作或经过几年较长时间再发作。发作时可以没有特征性皮肤表现，并可出现内脏症状，但病人的体表并无任何渗出性红斑。
3年美国病理学家克来姆普尔（Klemperer）对系统性红斑狼疮的病理做了详细的研究，提出了“胶原血管病”的概念。
4年Hargrave在研究此病时发现了狼疮细胞（LECell），这是一个重要发现。后来由于免疫学和免疫病理学的发展，证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因，但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的，将它作为结缔组织病，并确定是“免疫复合物病”的原型，已得到公认。
5年Cazanave首次引用红斑狼疮（LE）这个名词来描述该病的皮肤表现，特别指出这种表现类似一种叫做寻常性狼疮的皮肤结核。据统计：红斑狼疮年发病率在2-4/10万；患病率在40/10万。
大多数患者实验室检查的变化和临床症状变化是同步的，因而，结合实验室检查能够更明确的判断疾病活动性，决定治疗方案。目前已经有多种系统性红斑狼疮疾病活动性判定系统，其中的实验室检查部分主要包括：血常规、尿常规、免疫学常规（补体和C反应蛋白）、自身抗体（抗ds-DNA抗）、生化常规（肝、肾功能）检查等。诊断SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。年美国风湿病协会（ACR）修订的SLE分类标准中，明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查，对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。
常规检查——
1.一般检查由于SLE患者常可存在多系统受累，如血液系统异常和肾脏损伤等，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低；肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型；红细胞沉降率（血沉）在SLE活动期增快，而缓解期可降至正常。
2.免疫学检查50%的患者伴有低蛋白血症，30%的SLE患者伴有高蛋白血症，尤其是γ球蛋白升高，血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时，补体水平常减低，原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降，单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性（CH50）在疾病活动期均可降低。
3.生物化学检查SLE患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测，有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮（Bun）及血清肌酐（cr）有助于判断临床分期和观察治疗效果。
SLE患者存在心血管疾病的高风险性，近年来逐渐引起高度重视。部分SLE患者存在严重血脂代谢紊乱，炎性指标升高，同时具有高同型半胱氨酸（Hcy）血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸血症被认为是CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）有效的预测指标，定期检测，可降低降低心血管事件的危险性。
4.自身抗体检测目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。
5.组织病理学检查皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。
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